銀屑病的維持治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，而外用藥是主力先鋒之一，卡泊三醇和激素都是目前常見的外用藥成分。

卡泊三醇的外用配方既可單槍匹馬抗擊銀屑病，也能與其他成分組成復(fù)方制劑聯(lián)手退敵，想要打敗銀屑病，少不了這位實(shí)力戰(zhàn)將！

卡泊三醇搽劑使用多久算一個(gè)療程？

如果一個(gè)療程后沒完全好，是接著用還是隔一段時(shí)間后再用，間隔多久呢？

張正華：

卡泊三醇一個(gè)療程建議是一個(gè)月左右。

如果一個(gè)療程后，病情有反復(fù)，可以配合其他藥物。這種情況要來醫(yī)院看診，我們需要根據(jù)頭皮銀屑病的病情和全身皮損情況來判斷下一步該怎么處理。

如果維持治療，且身體對(duì)卡泊三醇耐受、沒有產(chǎn)生刺激反應(yīng)，皮損是會(huì)改善的。

這個(gè)藥作為維持治療的藥物，多數(shù)情況下可以按需使用，且相對(duì)比較安全，可長(zhǎng)期使用。

盡量少用激素，如果銀屑病發(fā)出來，可考慮短期、小面積地使用激素。

為什么得膚寶?每天只能用一次，多用一次可以嗎？

張正華：

得膚寶每天用一次，是皮膚科醫(yī)生的常規(guī)推薦用量。

相對(duì)于每天用兩次得膚寶?來說，性價(jià)比更高。

若在短期內(nèi)小范圍多用一次得膚寶?，療效會(huì)有所增加，但是費(fèi)用隨之增加，產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

長(zhǎng)期和大面積使用卡泊三醇可能引起什么副作用?

用了卡泊三醇是不是會(huì)導(dǎo)致色素沉著?

張正華：

如果長(zhǎng)期和大面積外用卡泊三醇，可能會(huì)出現(xiàn)血鈣升高。

用了卡泊三醇之后，會(huì)引起一定的色素沉著。銀屑病皮損處的色素沉著與炎癥和藥物都有一定的關(guān)系。

患銀屑病5年，之前一直使用達(dá)力士?，每次都是在使用2周后才會(huì)有明顯效果。最近需要找工作、面試，有什么辦法能好得快點(diǎn)？

林志淼：

如果面積不大，可以考慮復(fù)方制劑，比如卡泊三醇倍他米松軟膏。

也可以在短期內(nèi)少量使用激素類外用藥，比如糠酸莫米松。

抹完得膚寶?之后，多久可以洗掉？

趙邑：

不建議洗掉外用藥。

起效較快的激素也需要半小時(shí)才起效。如果抹完不久就洗掉的話，可能會(huì)削弱藥效，皮膚會(huì)沒有足夠時(shí)間吸收。

得膚寶?一天只使用1次，在皮膚上作用時(shí)間較長(zhǎng)、存留更久，效果才會(huì)更好。

因此，一般建議涂抹3小時(shí)后再考慮清洗。

卡泊三醇分別使用多久算是短期使用和長(zhǎng)期使用？

長(zhǎng)期使用達(dá)力士?會(huì)不會(huì)有副作用？

趙邑：

一般來講，一個(gè)月內(nèi)算短期。長(zhǎng)于一個(gè)月或者兩三個(gè)月以上叫長(zhǎng)期使用。

現(xiàn)在已經(jīng)證明達(dá)力士?長(zhǎng)期使用的副作用不大，雖然會(huì)有點(diǎn)刺激性。

總的來說是可以長(zhǎng)期使用的，沒有一個(gè)期限，但每周的量不超過60克。

得膚寶?里面含有激素，能長(zhǎng)期使用嗎？

史玉玲：

得膚寶?是卡泊三醇和倍他米松的復(fù)方制劑，在臨床上使用較多。

關(guān)于得膚寶?是否能長(zhǎng)期使用的問題，我想給大家分享一篇文獻(xiàn)的研究。

這篇文獻(xiàn)記載了一個(gè)長(zhǎng)達(dá)52周的研究，一組患者使用含激素的得膚寶?，一組是單用不含激素的卡泊三醇。

52周后，研究發(fā)現(xiàn)兩組患者在皮膚的萎縮程度以及激素可能產(chǎn)生的副作用上沒有什么差異。

因此，長(zhǎng)期使用得膚寶是沒有問題的。

卡泊三醇小檔案：

卡泊三醇是維生素D衍生物，能誘導(dǎo)分化及抑制角化細(xì)胞的繁殖，而這是治療銀屑病的基礎(chǔ)。