最近很多患者朋友在進(jìn)行檢查治療的期間，都不約而同的問(wèn)到用藥問(wèn)題，服用的療程，藥物的溫和型等等，的確，不管銀屑病的技術(shù)設(shè)備，治療方法怎么先進(jìn)，都離不開(kāi)后續(xù)的藥物輔助，兩者是互為補(bǔ)充，互為作用的，而深圳鵬程醫(yī)院醫(yī)生針對(duì)患者提出的用藥問(wèn)題，專(zhuān)門(mén)的給出他們的解答，來(lái)回復(fù)患者朋友們的疑惑，里面介紹了以下最常見(jiàn)的銀屑病治療的外用藥和口服藥分別可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，以及治療中需要注意的問(wèn)題。希望可以幫到患者朋友。

外用藥的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)

首先我們從外用藥講起。我們主要講幾個(gè)最常見(jiàn)的、在我們銀屑病治療里不可或缺的一些常用的外用軟膏類(lèi)的藥物。主要包括：外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、外用維A酸類(lèi)的乳膏，還有一個(gè)外用卡泊三醇乳膏。

糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)

首先最常見(jiàn)的不良反應(yīng)——也是我們經(jīng)常跟患者強(qiáng)調(diào)的——糖皮質(zhì)激素用得不正確，比如對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)度選擇的不對(duì)，或者是用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有跟其他的非激素類(lèi)藥物這種軟膏進(jìn)行交替的時(shí)候，會(huì)形成一個(gè)皮膚的萎縮，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的萎縮紋。

1、這種皮膚萎縮，會(huì)使我們的皮膚看起來(lái)和正常人的皮膚有點(diǎn)不一樣：會(huì)皺皺的，甚至看起來(lái)有點(diǎn)像老人的皮膚；而且它的紋理會(huì)不對(duì)——有些患者的毛細(xì)血管變得很清晰，皮膚摸起來(lái)沒(méi)有彈性顯得特別皺、特別的粗糙。

2、如果說(shuō)在一些特殊部位，如大腿、或者下腹部這種皮膚比較薄的地方，長(zhǎng)期使用這種強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更嚴(yán)重的皮膚萎縮，就是所謂的萎縮紋。對(duì)于萎縮紋大家很熟悉，像孕婦肚子特別大的時(shí)候，大腿或者說(shuō)下腹部就出現(xiàn)一些發(fā)紫紅色或者深紅色的一條一條的條紋狀的皮膚，萎縮紋其實(shí)跟妊娠紋是非常相似的。

所以大家在治療銀屑病的過(guò)程中一定要注意這一點(diǎn)：對(duì)于不同的部位，我們的選擇一定要慎重，一定要遵醫(yī)囑，不要自己長(zhǎng)期的、用同一種自己到藥店買(mǎi)的糖皮質(zhì)激素軟膏；而且一定要跟非激素類(lèi)交替著使用，同一種藥物不要使用的時(shí)間太長(zhǎng)。

我們?cè)趺磥?lái)避免這些不良反應(yīng)呢？

主要是對(duì)于糖皮質(zhì)激素強(qiáng)度的選擇，這個(gè)是我們皮科大夫一直跟我們的銀屑病病人和皮炎濕疹的病人每天都會(huì)強(qiáng)調(diào)的非常重要的一點(diǎn)，也是大家以后自己選擇用藥或者是在沒(méi)有及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)情況下，大家一定要去記住的一個(gè)事情。

我們身上的皮膚跟不同部位的皮膚是不太一樣的，至少厚度是不一樣的，這種不同的厚度會(huì)導(dǎo)致它們對(duì)糖皮質(zhì)激素軟膏的藥物吸收和產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率也是不一樣的。因此發(fā)病的部位不同，所選用的糖皮質(zhì)激素軟膏的強(qiáng)度一定是有差別的。

總體來(lái)講，我們知道我們身上最厚的部位比如說(shuō)：足底、腳跟，腳跟的皮最厚，還有后背，后背相對(duì)來(lái)說(shuō)皮膚也是很厚的。如果這些部位出現(xiàn)銀屑病的話，我們身上后背出現(xiàn)銀屑病的患者是很多的。銀屑病會(huì)導(dǎo)致皮膚更厚，我們會(huì)傾向選用強(qiáng)度高一些的外用糖皮質(zhì)激素軟膏來(lái)用。

當(dāng)然，大家不要自己去買(mǎi)藥，我可以跟大家提示一些哪些藥可能比較強(qiáng)，像恩膚霜、鹵米松這樣的都是比較強(qiáng)的藥物。我跟大家說(shuō)，不是讓大家自己去選擇藥，而是在醫(yī)生開(kāi)了以后，你們拿到藥，會(huì)知道這些藥是比較強(qiáng)效的，像后背、手掌和足底可以去用，不會(huì)去用到像皮膚比較薄弱的地方。