維生素D是一種脂溶性維生素。體內(nèi)的維生素D一小部分來源于食物,而大部分是人體經(jīng)日曬或紫外線照射后自行合成而獲得的。維生素D治療銀屑病的作用機(jī)制,目前尚不十分明確。
有研究認(rèn)為可能是通過維生素D調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的作用,而促進(jìn)鈣的吸收和骨鹽代謝,使血清中的鈣離子達(dá)到一定的水平,增強(qiáng)毛細(xì)血管的致密性,減輕和緩解變態(tài)反應(yīng),從而達(dá)到控制炎癥的作用。
另有人認(rèn)為維生素D還有抑制表皮角朊細(xì)胞增生,使過度增生的細(xì)胞趨于正常分化?,F(xiàn)實(shí)中,急性泛發(fā)性銀屑病患者經(jīng)日光浴或紫外線照射療法后,的確能獲得一定的療效。
維生素D對(duì)急性進(jìn)行期和膿皰型銀屑病有一定的療效。對(duì)內(nèi)分泌,尤其是性腺功能減退或老年人伴有低鈣血癥的患者來說治療效果會(huì)更好。
前面說過,維生素D主要是通過日曬和紫外線療法體內(nèi)自行合成方式獲得。這對(duì)于輕度低鈣血癥來說也是最為穩(wěn)妥、可靠的方法。但對(duì)于重度的患者來說,需通過口服或肌肉注射的途徑補(bǔ)給。
口服維生素D類,成年人1萬~3萬單位/日;小兒5000萬一l萬單位/日;肌肉注射法:每次10萬一30萬單位,每周l一2次,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑,用藥期間定期檢查血鈣水平,如血鈣正常。皮損改善后應(yīng)逐漸減量至停用,血鈣降低,皮損復(fù)發(fā)加重,可以加量或重復(fù)使用。
近年來。又有維生素D3類的衍生物問世,作為新的治療銀屑病的藥物,具有療效快、副作用相對(duì)小的優(yōu)點(diǎn).現(xiàn)已應(yīng)用于臨床,同時(shí)外用的鈣泊三醇制劑(大力士軟膏)已進(jìn)入我國藥用市場。此類藥無味無色,使用方便,病人樂于接受,但價(jià)格昂貴,只適用于皮損面積小或久不消退者。
服用維生素D需要注意:伴有活動(dòng)性結(jié)核病、胃十二指腸潰瘍惡化期,急慢性肝腎功能不全,以及高血壓動(dòng)脈硬化性心臟病患者禁止服用。此外,本藥還具有一定的毒副作用,在服藥或肌注用量較大和時(shí)間較長時(shí),可以出現(xiàn)中毒癥狀,必須引起注意。
常見的中毒癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、口渴和便秘等消化道癥狀。此外還有骨壓痛、低燒、乏力和興奮,血鈣增高等。發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,及時(shí)停用維生素D,并給予維生素A口服,癥狀可很快消失。
主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥148適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥10用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥50.8頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥116用于尋常性銀屑病(俗稱牛皮癬)。
健客價(jià): ¥45.5用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥54.5清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥24主要用于適合成人頭部銀屑病的外用治療。
健客價(jià): ¥175用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥18清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥27適用于神經(jīng)性皮炎。對(duì)銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥35用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥61養(yǎng)血潤燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢??嗟ね柽m用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥23用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥20主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥310清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥59.4用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥24.5對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥。
健客價(jià): ¥21用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥165適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎,掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥1.36清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥594頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥236用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥137.4清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥240