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如何區(qū)別開牛皮癬和脂溢性皮炎?

摘要:銀屑病的皮損有明顯的紅色點滴狀丘疹或斑塊,而脂溢性皮炎沒有這一特點,僅僅是淡紅色或褐色的局部紅斑;銀屑病的皮損邊界清楚,而脂溢性皮炎損害邊緣不十分清晰;

脂溢性皮炎是一種發(fā)生于頭皮、面部及偶發(fā)于其他部位的炎性鱗屑性疾病。其始發(fā)于頭皮,而后可發(fā)于身體其他部位,這一過程與銀屑病相似,但皮損形態(tài)與銀屑病不同,可從以下幾個方面區(qū)分:

皮損型態(tài)

銀屑病的皮損有明顯的紅色點滴狀丘疹或斑塊,而脂溢性皮炎沒有這一特點,僅僅是淡紅色或褐色的局部紅斑;銀屑病的皮損邊界清楚,而脂溢性皮炎損害邊緣不十分清晰;

脂溢性皮炎的鱗屑少而細薄,有油膩感;銀屑病則是大量厚大而且干燥的鱗屑;

脂溢性皮炎沒有銀屑病特征性的點狀出血現(xiàn)象;

頭皮部位的脂溢性皮炎性病變,常伴有脫發(fā)現(xiàn)象,而且一般不會超出發(fā)際的范圍;而頭皮部位的銀屑病病變不會造成斷發(fā)及脫發(fā)現(xiàn)象。

好發(fā)部位

脂溢性皮炎常發(fā)生于皮脂腺豐富的部位,如頭皮、顏面T型區(qū)、多毛的部位、腋下等處;而銀屑病常位于四肢伸側(cè)。

發(fā)病人群

因脂溢性皮炎是皮脂腺性病變,皮脂腺的發(fā)育是與性激素相關(guān),所以在皮脂腺尚未發(fā)育的小兒、皮脂腺已經(jīng)退化的老人,一般不會發(fā)生脂溢性皮炎;而銀屑病則沒有這一特點。

需要注意的是有一類特殊的銀屑病,叫做“脂溢性銀屑病”。其皮損形態(tài)介于銀屑病和脂溢性皮炎兩者之間,呈黃紅色,邊界較不清楚,覆有油膩性鱗屑,且常位于皮脂溢出部位,如鼻翼溝、眉部、頭皮等。軀干部可出現(xiàn)暗紅色毛囊性丘疹,以后相融成圖案形紅斑鱗屑性損害或花瓣樣斑塊,在皺褶部位的損害呈大片紅色斑片。脂溢性銀屑病損害可同時伴有典型的尋常型銀屑病損害,也可單獨存在,當其單獨存在時,不容易與脂溢性皮炎區(qū)分開來,這時可去醫(yī)院皮膚科通過病理檢查來區(qū)別(銀屑病表皮內(nèi)一般沒有海綿形成,而脂溢性皮炎則有海綿形成)。

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