尋常型、關(guān)節(jié)型銀屑病與膿皰型、紅皮病型銀屑病相互間可移行變化，將這樣反復(fù)移行變化的類型稱為不穩(wěn)定型銀屑病。實(shí)際這種變化不是因病程發(fā)展而致的，而是因感染、月經(jīng)的周期波動(dòng)、精神情緒的不穩(wěn)定、用藥不當(dāng)?shù)仍斐傻?。尤其是外用或?nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥后，減量太快或驟停皆可激發(fā)成膿皰型或紅皮病型銀屑病。其次還有：氯喹、青霉素、止痛退熱藥(水楊酸類、保泰松類)及外用白降汞軟膏、芥子氣軟膏、水楊酸軟膏、熱水燙洗等，多可使皮損加重。其原因有：

①市場(chǎng)上出售的具有止癢作用的外用軟膏中多含有糖皮質(zhì)激素，它的止癢的效果是源于其免疫抑制機(jī)制，患者用后不僅可以解決難忍的瘙癢癥狀，而且皮損也會(huì)好轉(zhuǎn)，因此就不斷地、無規(guī)律地自行外用這類藥物，使皮膚自身的免疫功能更加紊亂。在不斷加量、不斷增加外用次數(shù)的情況下，外用藥越來效果越不明顯，同時(shí)皮損越來越不穩(wěn)定。

②某些治療感冒或咽喉疼痛的藥物中，常含有對(duì)體內(nèi)前列腺素有影響的藥物，因前列腺素的變化會(huì)直接影響皮膚的生長、增殖，從而影響皮損的轉(zhuǎn)變過程。銀屑病患者因多伴有咽喉不適、易感冒等，若不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用這類藥物，就會(huì)形成不穩(wěn)定型銀屑病。

③銀屑病有一特點(diǎn)就是外傷可以引發(fā)，若其皮損正處于不穩(wěn)定期這一現(xiàn)象就更明顯，臨床將此稱為“同形反應(yīng)”。銀屑病的皮損多伴有瘙癢，這種瘙癢經(jīng)熱水燙后很舒服，既可解癢又可剝?nèi)ルy看的鱗屑。但是患者不知，在此過程的同時(shí)，你在創(chuàng)造“同形反應(yīng)”，因每剝離或抓撓鱗屑或皮損時(shí)，都會(huì)觸及邊緣無皮損的皮膚，從而使皮損不斷擴(kuò)大、加重，而這些反應(yīng)多是在洗澡后2～3天才出現(xiàn)，所以常常被患者忽略。

以上三點(diǎn)是臨床最常見的情況，當(dāng)然還有其他原因，但是如果患者能認(rèn)識(shí)這三點(diǎn)，主動(dòng)避免以上的錯(cuò)誤做法，就會(huì)大大減少不穩(wěn)定型銀屑病的發(fā)生。