光療既可以全身照射，也可以局部照射

光療分為全身光療和局部光療。全身光療適合于大面積全身發(fā)作的銀屑病，需要使用全艙設(shè)備照射；局部光療適合單個(gè)或幾個(gè)局限性的皮損、頑固性皮損，需要使用局部照射的小機(jī)器、半身的機(jī)器甚至靶向照射機(jī)器。對(duì)于特殊部位的銀屑病，如頭皮銀屑病，目前也有光療梳子。所以根據(jù)病情，選擇不同的治療儀器，讓光療既可以全身照射，也可以局部照射，發(fā)揮最大的功效。

光療通常隔天照一次

根據(jù)病情，我們推薦的光療次數(shù)是每周三次，隔一天照一次，照射2~3個(gè)月。所以3個(gè)月照射36次，這是比較推薦的療程。每次照射時(shí)間取決于照射的強(qiáng)度，光照的強(qiáng)度不是一成不變的，會(huì)隨著照射次數(shù)的增加，逐漸增加光照劑量，從開始的幾十秒鐘增加到幾分鐘不等。

因?yàn)楣獐熓且粋€(gè)較長(zhǎng)的逐漸起效的過(guò)程，所以一次照射后并不會(huì)看到效果。通常照射2周左右起效，1~2個(gè)月皮膚會(huì)看到明顯改善，2~3個(gè)月會(huì)有比較滿意的效果。起效時(shí)，皮損最初的紅色會(huì)變淺、變淡、鱗屑減少、皮膚變薄，逐漸恢復(fù)到正常皮膚的顏色。光照會(huì)造成色素沉著(曬黑），但是停了光療后，色素沉著會(huì)逐漸消退。

光療有哪些副作用？

雖然光療比較安全，但是也有副作用，就像我們曬太陽(yáng)很安全，但是太陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)就會(huì)曬傷一樣。光療的副作用有：①曬傷，導(dǎo)致曬傷的主要元素是紫外線，光療是把紫外線中的一部分剝離出來(lái)治療疾病，如果用的過(guò)大過(guò)強(qiáng)則會(huì)造成局部曬傷。所以需要很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)控制光照的劑量。如果發(fā)生了曬傷也是可以逐漸恢復(fù)的。②色素沉著。光療1~2次后會(huì)皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著（皮膚變黑），10余次后皮膚會(huì)明顯變黑，但是停止光照幾個(gè)月后皮膚會(huì)恢復(fù)正常顏色。我認(rèn)為皮膚變黑并不是問(wèn)題，反而會(huì)顯得更健康一些。

出現(xiàn)副作用該如何處理？

出現(xiàn)光療副作用后，可以分情況處理。光照過(guò)量造成急性曬傷時(shí)，可以沖涼水澡或局部冷敷。也有學(xué)者認(rèn)為沖熱水澡或者熱敷有效。除此之外，外用潤(rùn)膚霜或者皮質(zhì)類激素可以減輕炎癥，特別嚴(yán)重時(shí)可以口服抗炎藥，但不要吃激素類藥物。總的來(lái)講，急性曬傷是一過(guò)性損傷，需要幾天或十幾天慢慢恢復(fù)。對(duì)于曬黑不需要處理，隨著時(shí)間會(huì)慢慢消退。對(duì)于光療后出現(xiàn)的皮膚干燥，推薦患者在照射之后多用潤(rùn)膚霜和潤(rùn)膚油滋潤(rùn)皮膚。

出現(xiàn)哪些情況要停止光療？

當(dāng)出現(xiàn)下面這些情況時(shí)，需要停止光療。①出現(xiàn)比較明顯的曬傷。②出現(xiàn)紅斑反應(yīng)（皮膚出現(xiàn)紅色斑塊），如果全身的紅斑起皰、紅腫疼痛需立即停止光療。停止一段時(shí)間后才可以再次照射。再次照射時(shí)，光療劑量需要降低。③食用光敏性藥物或者食物等。④出現(xiàn)前文提到的光療禁忌癥。除此之外，應(yīng)用免疫抑制的時(shí)候不建議使用光療。

光療的治療費(fèi)用是多少？

一般來(lái)講全艙治療的全身照射一次是60元(北京地區(qū))，局部照射是30元一次，各個(gè)醫(yī)院的價(jià)格不一樣，但是光療費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。