銀屑病是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，在我國的患病率約為0.123%，以青壯年為多，對患者的身體健康和精神影響甚大，使患者的生活質(zhì)量降低。近年來國內(nèi)外關(guān)于精神緊張、心理因素與銀屑病關(guān)系的研究報道較多，認為銀屑病是由于遺傳、心理、環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，屬于典型的心身疾病。目前臨床單一藥物治療療效有限，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式防治銀屑病越來越多被人們所認識，健康教育是防治銀屑病的重要手段。

一、心理指導(dǎo)

由于銀屑病病程長，易復(fù)發(fā)，發(fā)生于體表有礙美觀，許多患者心理壓力大，精神負擔重。有的患者誤以為銀屑病是不治之癥，一些人誤認為該病具有傳染性，對患者產(chǎn)生歧視。所以，患者的心理痛苦常大于他們的皮損癥狀。一項調(diào)查顯示銀屑病患者存在多方面的心理障礙，其心理障礙的程度與皮損的泛發(fā)和進展密切相關(guān)[7]。針對銀屑病患者的一些負面心理，醫(yī)護人員應(yīng)盡量多與患者交流、溝通，詳細了解、分析其心理，采用開導(dǎo)勸慰、分散轉(zhuǎn)移及心理談話、暗示法等方式，告訴患者精神負荷過重既能激惹具有銀屑病遺傳基礎(chǔ)的患者發(fā)病，又可使病情加重。給予患者正確的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵，使其調(diào)整好精神狀態(tài)，能以良好的心態(tài)接受治療，從而促進早日康復(fù)。

二、治療指導(dǎo)

告訴患者切勿輕信“包治根治”的宣傳，不可病急亂投醫(yī)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理治療。告訴患者不應(yīng)濫用副作用大、復(fù)發(fā)率高的藥物如皮質(zhì)類固醇激素，抗癌藥和免疫抑制劑等。尤其對尋常性銀屑病應(yīng)不用，因其潛在危害大于病情本身。急性期避免外用刺激性強的藥物，以免誘發(fā)重型銀屑病。避免熱水與肥皂浴、搔抓或機械性刺激，以防加重皮損和癢感。

告訴患者要注意避免應(yīng)用可能會誘發(fā)或加重銀屑病的一些藥物，如皮質(zhì)類固醇激素、心得安、四環(huán)素、鋰劑、抗瘧藥、氨芐青霉素、消炎痛、保泰松、乙酰水楊酸、干擾素等。

根據(jù)患者的經(jīng)濟情況，為患者選擇價廉物美的治療方案，指導(dǎo)患者如何服藥，了解藥物可能出現(xiàn)的副作用，說明病情恢復(fù)后要有一個較長的鞏固治療期。

三、飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者合理飲食，要攝入適量的水、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等。少吃牛、羊肉，因其花生四烯酸含量高。應(yīng)忌食辛辣，因辛辣食物可刺激人體，使皮膚血管擴張、充血，誘發(fā)或加重銀屑病。銀屑病屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病，患者可在日常生活中留意一下可能引起病情發(fā)作或加重的食物，對可疑食物應(yīng)盡量避免食用。講究科學(xué)飲食，切忌過于嚴格的忌口，以免引起嚴重的營養(yǎng)不良。

避免吸煙和嗜酒。吸煙和嗜酒在誘發(fā)和加重銀屑病中起一定作用。研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者吸煙、嗜酒的數(shù)量和疾病的嚴重程度明顯相關(guān)，吸煙、嗜酒的數(shù)量愈大，發(fā)病的程度愈重。飲酒還可妨礙銀屑病的療效，因酒精可能影響一些藥物的吸收或代謝。因此，應(yīng)建議銀屑病患者應(yīng)當忌煙、戒酒，至少要做到少飲酒，不過量飲酒。

四、休息與活動指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，不宜過度疲勞。保持居室環(huán)境整潔、干爽、溫暖，避免潮濕。鼓勵患者進行適當?shù)捏w育鍛煉以增強體質(zhì)，注意冷暖，及時增減衣被，預(yù)防感冒，因6%～20%的患者發(fā)病或病情加重與感冒密切相關(guān)。國內(nèi)有醫(yī)生曾采用“運動出汗”的方法，讓冬季型患者自秋末開始每天運動半小時使身體微微出汗，起到預(yù)防復(fù)發(fā)和加重的效果。在日常工作和生活中要注意自我保護，盡量避免外傷，以防止外傷造成復(fù)發(fā)或同形反應(yīng)。鼓勵患者積極參加文體及社會活動，縮短與他人之間的距離，培養(yǎng)樂觀主義精神，形成良好的心理素質(zhì)，提高對疾病及其他困難的心理耐受性。