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局限性膿皰型銀屑病與類似疾病鑒別

2018-04-27 來源:保定銀屑病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手足濕疹多對稱發(fā)生,表現(xiàn)潮紅的斑片上有密集的小水皰,瘙癢劇烈,滲出多,病久皮疹增厚色素沉著,常伴有皺裂,可能原因搔抓等原因繼發(fā)感染而產(chǎn)生膿皰濕疹常見于過敏體質(zhì)或經(jīng)常接觸清潔劑等化學(xué)刺激物的人群
在掌跖部位出現(xiàn)小膿皰的疾病除了局部性膿皰型銀屑病外,還有手足癬、癬菌疹、濕疹繼發(fā)感染等也可出現(xiàn)膿皰。如何才能鑒別這些疾病呢?
 
手足癬的發(fā)病與季節(jié)密切相關(guān),一般在夏季加重,冬季會好轉(zhuǎn)或痊愈,多單側(cè)起病,多累及指趾間部位,可累及指趾甲,而掌膿包型銀屑病則無季節(jié)性,多為雙側(cè)同時發(fā)病,邊界清楚的紅斑上有膿包和黃色多層痂皮,不累及指趾部分,膿包成批反復(fù)出現(xiàn),無全身癥狀,真菌學(xué)檢查可以鑒別。
 
發(fā)生于單治指(趾)的皮膚癬病需要和連續(xù)性指端皮類進行鑒別,連續(xù)性指端皮炎常在創(chuàng)傷或局限性感染后發(fā)病,初發(fā)于一個指趾末節(jié)的背側(cè)皮膚,尤其是甲周,表現(xiàn)水腫光亮,也可蔓延至整個升值其他指趾,也常伴有甲病變,甲下可見膿皰,到后期指趾骨也可能發(fā)生變化,甚至骨質(zhì)溶解,手足癬也可由單個指趾起病,伴有甲癬,但是沒有甲下膿皰,也不會破壞骨質(zhì),且真菌鏡鑒或培養(yǎng)可以明確病原菌。另外,足癬嚴重時也出現(xiàn)掌跖膿皰性的癬菌疹,一般組選治好后,也會好轉(zhuǎn)。
 
手足濕疹多對稱發(fā)生,表現(xiàn)潮紅的斑片上有密集的小水皰,瘙癢劇烈,滲出多,病久皮疹增厚色素沉著,常伴有皺裂,可能原因搔抓等原因繼發(fā)感染而產(chǎn)生膿皰濕疹常見于過敏體質(zhì)或經(jīng)常接觸清潔劑等化學(xué)刺激物的人群,需與局限于手,足的掌跖膿包病相鑒別,后者起病時即表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的膿皰,以后變成黃棕色,干枯成黃色酥餅樣鱗屑脫落,繼之以新的膿皰。
 
嬰兒指端膿包病發(fā)生于2歲以下特別是2~10個月的嬰幼兒,手足尤其是掌跖的小膿皰,偶可見于頭皮,但不發(fā)生全身泛發(fā),氨苯砜治療有效,7歲以后多可自愈,這些特點有助于與膿皰型銀屑病鑒別。
 
此外,手指部位還有比較少見的皰疹性瘭疽,膿包性角化不全等,有時也會出現(xiàn)膿皰。
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