局限性膿皰型銀屑病的癥狀局限,絕大多數(shù)無(wú)全身癥狀。
掌跖膿皰病的皮損局限于掌跖部,在紅色鱗屑性斑塊基低上反復(fù)出現(xiàn)膿皰,手掌皮損以大,小魚際處為主,跖部好發(fā)于足弓和足弓水平的內(nèi)外側(cè)以及足跟。
連續(xù)性肢端皮炎的紅腫和膿皰常初發(fā)于一個(gè)指或趾的末節(jié)背側(cè)皮膚,可緩慢向近端發(fā)展,伴有甲病變,指,趾骨也可發(fā)生破壞,常于創(chuàng)傷或局限性感染后誘發(fā)。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病的分類曾因是否為獨(dú)立性疾病而有爭(zhēng)論,現(xiàn)在一般分類如下。
(1)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病是1910年由vonZumbusch首次報(bào)道而命名,以急性泛發(fā)全身的無(wú)菌性膿皰伴有發(fā)熱等明顯的全身癥狀為臨床特點(diǎn),病情危重。
(2)環(huán)狀膿皰型銀屑病,常出現(xiàn)于急性之后,呈亞急性或慢性經(jīng)過(guò),特點(diǎn)是泛發(fā)的膿皰環(huán)狀分布,呈離心性擴(kuò)大。
(3)妊娠期泛發(fā)性膿皰型銀屑病,以往作為一個(gè)獨(dú)立的疾病稱為
皰疹樣膿皰病。多發(fā)生妊娠中后期,膿皰皮損泛發(fā)對(duì)稱,常呈環(huán)形擴(kuò)大,好發(fā)于皮膚褶皺處,如腋下,乳房下,腹股溝等,可伴低鈣血癥。
一般在
分娩后癥狀緩解,但也有分娩后皮膚損害仍持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間者。
(4)兒童膿皰型銀屑病,臨床表現(xiàn)可以為環(huán)狀或vonZum-busch型。
(5)泛發(fā)性膿皰型銀屑病的局限型,在含義上與主要累及掌跖部位的局限性膿皰型銀屑病有明顯不同,指的事在尋常性銀屑病的基礎(chǔ)上,大部分皮損表面突然發(fā)生膿皰的改變,因此有人認(rèn)為將其稱為“伴有膿皰的尋常性銀屑病”可能更為貼切。