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尋常型銀屑病的分期和特點(diǎn)

2015-02-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牛皮癬又稱銀屑病,尋常型銀屑病是其中最常見的一種類型、其發(fā)病率約占該病的95%,而尋常型銀屑病的發(fā)展可以分為三個(gè)時(shí)期,并且有四種不同的病癥,下面就來了解一下吧。

   銀屑病初期為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴(kuò)大或融合成片,鮮紅或深紅色,高出皮膚,底部浸潤明顯,邊緣清楚,周圍有炎癥紅暈,表面覆蓋多層灰白色或 銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱為薄膜現(xiàn)象,這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層,若再刮除薄膜,會(huì)使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破,出現(xiàn)許多小出血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。 尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退,大致可分為三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期、靜止期、消退期。

 
  1、進(jìn)行期:是皮損的急性發(fā)生階段,特點(diǎn)是新的皮損不斷出現(xiàn),原有的皮損也可以不斷擴(kuò)大,但皮損發(fā)生發(fā)展的快慢以及這一階段持續(xù)的時(shí)間,可以有很大的區(qū)別,有的皮損突然爆發(fā),短期內(nèi)可布滿全身,但很快不再發(fā)展,從 而進(jìn)入靜止期,有的則不斷出現(xiàn)少量的皮損,而原來的皮損或緩慢的持續(xù)發(fā)展,或停止發(fā)展而處于靜止?fàn)顟B(tài),甚至有少量皮損已開始逐漸消退,在這種情況下,進(jìn)行期往往要持續(xù)很長時(shí)間,才能過渡到靜止期。
 
 
  進(jìn)行期皮損炎癥比較明顯,常表現(xiàn)為鮮紅色,上面覆蓋有疏松的,容易脫落的的銀白色鱗屑,皮損的周邊常有一圈紅暈,在進(jìn)行期,如刺激健康皮膚表面,即可發(fā)生銀屑病樣皮損,稱為“同形反應(yīng)”,這是銀屑病特征性表現(xiàn)之一,同形反應(yīng)可繼發(fā)于外傷,單純刺激、注射、手術(shù)切口等,也可繼發(fā)于濕疹樣皮炎,或陳舊的疤痕等處,同形反應(yīng)一般不出現(xiàn)在靜止期和消退期。
 
  2、靜止期:亦稱穩(wěn)定期,皮損發(fā)展基本停止,炎癥已不明顯,紅暈消退,皮損逐漸縮小、變平、鱗屑減少,此期可保持相當(dāng)長的時(shí)間,消退期,舊疹不斷消退,鱗屑變薄,破碎以至消失,有的皮損中央消退,呈環(huán)狀或半環(huán)狀,有的特大片分割成許多小片,多數(shù)皮損先從周邊消退,逐漸縮小,最后成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。
 
  銀屑病皮損有自行消退傾向,但絕大部分患者是在經(jīng)過治療后皮損才逐漸減輕或消退,從病程上來說,皮損消退順序是由進(jìn)行期轉(zhuǎn)變到靜止期,再轉(zhuǎn)到消退期,從部位來看,一般自上肢軀干開始消退,下肢消退較慢,頭皮,手足等處皮損消退則更慢,一般來說,點(diǎn)滴狀,錢幣狀皮損消退相對(duì)較快,斑片狀、地圖狀、蠣殼狀皮損消退相對(duì)較慢,初發(fā)者消退較快,而患病時(shí)間長,發(fā)作次數(shù)多,用西藥治療過的皮損消退較慢,皮損消退快慢與病程長短是成正比的,與皮損的數(shù)目則無明顯關(guān)系。
 
 
  尋常型銀屑病根據(jù)皮損的形態(tài),可分為點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀。同是尋常型銀病,不同的患者,他們的皮損形態(tài)可以有所不同,就是同一個(gè)患者,皮損的形態(tài)在病程中也常會(huì)表現(xiàn)不同。皮損呈點(diǎn)滴狀散在身體各處時(shí),稱為點(diǎn)滴狀銀屑病,常見于兒童,特別是扁桃體急性炎癥后發(fā)病者,稱為錢幣狀銀屑病,如皮損繼續(xù)擴(kuò)大,相鄰的皮損相互融合,形成大片不規(guī)則地圖狀,稱為地圖狀銀屑病,少數(shù)患者皮損有糜爛滲出,干燥后形成污褐色鱗屑痂,狀如牡蠣殼,稱為蠣殼狀銀屑病。
 
  銀屑病皮損的不同形態(tài)。不僅能反應(yīng)出病情所處的階段,還能發(fā)應(yīng)出病程的長短,以及即往的治療情況,如紅斑之間散在有片片白色或褐色斑,表示患者不是第一次發(fā)病,皮損常年累月不消退時(shí),單個(gè)皮損的面積常常比較大或發(fā)生許多皮損相互融合,而且皮損常肥厚高起形成斑塊。
 
  發(fā)生于頭皮者常在疾病早期出現(xiàn),常生于發(fā)際,呈帶狀,有時(shí)融合成片,布滿頭皮,鱗屑很厚,皮損處毛發(fā)與厚積的鱗屑干燥緊縮而成束狀,狀如毛筆頭,有時(shí)損害可擴(kuò)展至前發(fā)際處,侵及前額數(shù)厘米,在急性進(jìn)行期,全身皮損嚴(yán)重時(shí),顏面也可出現(xiàn)皮損,大多呈點(diǎn)滴狀或指甲大小的紅色丘疹。 發(fā)生于手心、足心部位者,常發(fā)生明顯的角化斑片,中央厚而邊緣薄,斑上可有白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷,有時(shí)因皮損較厚而引起條狀皮膚裂隙。
 
  發(fā)生于龜頭包皮內(nèi)面者,皮損為邊界清楚的干燥性紅斑,有白色鱗屑,發(fā)生于口腔者以頰粘膜為多見,亦可見于舌面,齒齦及口唇等處,發(fā)生于指(趾)甲者,甲板上出現(xiàn)多個(gè)針尖狀大小的凹坑,似頂針狀,叫頂針樣指甲,還可有甲肥厚,甲板溝紋,甲分離甚至甲脫落。
 
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