匐行性角膜潰瘍見于老年體弱或有慢性淚囊炎的人。致病菌為毒力較強(qiáng)的肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌等。輕微的角膜外傷如谷物刺傷、指甲碰傷、樹枝擦傷常為其誘因。一般起病急、發(fā)展快、變化多,若治不及時,或處理不當(dāng),可造成角膜穿孔,嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
匐行性角膜潰瘍臨床表現(xiàn):
起病急,常在角膜外傷后24-48小時突覺眼痛、畏光、流淚、視力驟降。檢查見球結(jié)膜水腫,混合充血。角膜上有灰黃色致密的浸潤灶,周圍角膜亦有水腫,病灶邊界模糊,很快形成潰瘍。潰瘍底部污濁,有壞死組織覆蓋,潰瘍邊緣向周圍和深部呈潛行擴(kuò)展。如炎癥不能迅速控制,很容易發(fā)生角膜穿孔,甚至眼內(nèi)炎。毒素滲入前房,很容易并發(fā)虹膜睫狀體炎,前房積膿,瞳孔縮小,虹膜與晶狀體發(fā)生粘連。
匐行性角膜潰瘍診斷:
1.多以外傷史為誘因。2.典型的臨床表現(xiàn)及體征。3.從潰瘍邊緣刮取材料作涂片或培養(yǎng),常能找到致病菌。
匐行性角膜潰瘍治療方法:
1.西醫(yī)藥治療:
(1)1萬單位/ml青霉素及0.5%鏈霉素,各半小時點眼1次,交替點(需皮試陰性方可使用),待病情穩(wěn)定,改為1—2小時1次。也可用卡那霉素、慶大霉素、氧氟沙星等眼藥水點眼。
(2)重癥可于結(jié)膜下注射抗生素。
(3)對上述藥物治療效果不佳者,可根據(jù)薊敏試驗選擇用薊。
(4)有虹膜睫狀體炎時,應(yīng)及早用1%阿托品膏散瞳。
(5)局部熱敷。
(6)有慢性淚囊炎者,應(yīng)每日用生理鹽水及抗生素沖洗淚囊,待角膜炎癥控制后,再作淚囊手術(shù)。
(7)久治不愈或穿孔者,可作治療性角膜移植術(shù),五條件者也可作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。
2.中醫(yī)藥治療:匐行性角膜潰瘍,中醫(yī)稱為凝脂翳,辨癥論治,療效頗佳。
(1)風(fēng)熱壅盛:黑睛起翳如星,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,拖輪紅赤,羞明流淚,珠痛頭痛,視力下降,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:散風(fēng)清熱退翳。
方藥:柴胡、川連、蔓荊子、龍膽草、木通、荊芥、防風(fēng)各10克,黃芩、赤芍、山梔仁各12克,甘草8克??勺眉酉s衣、白蒺藜、木賊之類。
(2)里熱熾盛:凝脂大片,窟隱深大,黃液上沖,白睛混赤壅腫,胞瞼紅腫,羞明難睜,熱淚頻流,眵多色黃,或發(fā)熱口渴,溲赤便秘,舌紅苔黃厚,脈數(shù)有力。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:歸身、龍膽草、車前于、枳殼、熟大黃、防風(fēng)、川連、羌活、柴胡各10克,黃芩、桑皮、生地、赤芍、川芎、木賊草各12克,炙甘草6克。
(3)正虛邪留:翳上凝脂薄,但日久不斂,白睛紅赤不重,自覺癥狀較輕,舌淡,脈弱。
治法:扶正祛邪。
方藥:黃芪、金銀花、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)各12克,桔梗、白芷、人參各10克,甘草8克,茯苓15克。
適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥4.1適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥3適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥3.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法。
健客價: ¥27本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥25.2本品適用于治療急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價: ¥8.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥8本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎,角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價: ¥9本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥6.8用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價: ¥21細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥13用于角膜炎、角膜潰瘍、角膜損傷等。
健客價: ¥15用于敏感菌所致的外眼感染,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等。
健客價: ¥4.5對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價: ¥21本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥7.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥6.5用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥35本品適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥22.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價: ¥7.5本品適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價: ¥8對加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價: ¥26由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?; 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價: ¥118