許多老年人或是高度近視患者，都會有一個特別的感受，眼前常會有一些小黑影浮動，它們隨著眼球轉(zhuǎn)動而移動，揮不去，趕不走。其實，這是較為普遍的眼病——飛蚊癥。

據(jù)統(tǒng)計，60歲以上的老人飛蚊癥發(fā)病率超過60%。安主任醫(yī)師每次門診，總能碰到幾個甚至十幾個飛蚊癥患者。這種毛病雖常見，但給患者的困擾不小，他曾碰到一位大姐因此直言活著沒意思。

最近半年，眼前“蚊子”揮之不去

“醫(yī)生啊，我眼前總有一群黑點來來回回，怎么都去不掉”，一位打扮時髦杭州大姐，一進診室，就大吐苦水，“再這么下去，我活著還有什么意思！”

這位患者姓陳，杭州人，55歲，半年前的一天早上，發(fā)現(xiàn)眼前出現(xiàn)了蚊蠅般的漂浮物，起初以為是沒睡好并不留意，誰知日子一天天過去，飛蚊不但沒消失，反而變得更多更密。

陳大姐性格焦慮，平時追求完美，她說，自己吃飯、聊天、看報表，無論做什么都要透過這張網(wǎng)看東西，太影響視覺效果了，“只要能去掉，花多少錢我都愿意，醫(yī)生你幫幫我。”

經(jīng)診斷，陳大姐被確診為老年性玻璃體混濁，也就是俗稱的飛蚊癥。

安醫(yī)生解釋，玻璃體由99%的水和1%膠原和透明質(zhì)酸組成，隨著年齡的增長，眼球內(nèi)玻璃體膠原纖維聚集成束，在玻璃體內(nèi)漂浮，患者則感受到在視野中移動的黑影。從癥狀來看，飛蚊可分為點狀、絲狀、網(wǎng)狀、片狀、環(huán)狀等。

飛蚊癥嚴重困擾陳大姐，但經(jīng)評估，她的病情并不適合進行手術(shù)或激光手術(shù)，最終選擇了保守藥物治療。

得了飛蚊癥，到底該如何治療？

對此，安醫(yī)生介紹，目前的治療手段主要有三種手段。第一，藥物治療，雖然能在一定程度上減輕癥狀，但不能明顯改善其對視力的影響；第二，玻璃體切除術(shù)，但手術(shù)可能引起視網(wǎng)膜脫離和嚴重的眼部感染，治療風險遠大于治療收益；第三，激光治療。

“激光治療較為安全，通過準確聚焦玻璃體混濁物，最終消除混濁對視覺的影響。手術(shù)在門診即可完成，能做到當天診斷、當天治療。”他表示，患者年齡過大也不必擔心，激光治療在年齡上不作上限，他治療過的患者年紀最大的接近80歲。

安醫(yī)生從事眼底病、眼底血管造影及激光治療已有二十多年，15-20分鐘就能為患者完成激光治療。但他強調(diào)，激光治療還是有嚴格的適應癥，術(shù)前需謹慎評估。

“混濁物在裂隙燈下容易被觀察到、生理性玻璃體混濁、年齡大于45歲以及出現(xiàn)玻璃體混濁癥狀數(shù)月且比較穩(wěn)定、渾濁物在‘安全區(qū)域’的情況，適合進行激光治療。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎癥等，或是渾濁位置離視網(wǎng)膜較近，渾濁物太小、癥狀不穩(wěn)定，則不建議選擇激光。”

飛蚊癥應該注意什么

除了老年人，高度近視患者也會出現(xiàn)飛蚊癥，而且發(fā)病年齡往往提前，不少是二三十歲的年輕人。目前，從臨床上看，在飛蚊癥患者中，有20%-30%是高度近視，預計到2050年，將上升到50%。

一般來說，老年人飛蚊癥是一種正常的生理現(xiàn)象。安醫(yī)生建議，出現(xiàn)飛蚊癥之后，希望尋求激光治療的話，建議患者先觀察1-2個月，等到癥狀相對穩(wěn)定，渾濁物大小、位置移動變化不大的情況下，再進行治療。