年齡性黃斑變性(Age-relatedmaculardegeneration，AMD)影響著人們的生活以及工作，早中期AMD患者數(shù)量遠(yuǎn)超晚期AMD，2005～2008年美國國民健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查顯示：≥40歲人群早中期AMD發(fā)病率為5.7%，晚期AMD僅為0.8%。盡管風(fēng)險因素（如吸煙、高血壓）有所下降，由于人口老齡化及缺乏有效預(yù)防措施，未來數(shù)十年早中期AMD發(fā)病率將持續(xù)上升。DHA（ω-3長鏈多不飽和脂肪酸）作為視網(wǎng)膜光感受器外節(jié)膜盤重要的脂類成分具有抗炎及抑制血管生成作用，可有效預(yù)防AMD進(jìn)展，EPA（Ω-3長鏈多不飽和脂肪酸）雖不存在于視網(wǎng)膜中，但作為DHA的前體物質(zhì)其代謝產(chǎn)物在AMD病理進(jìn)程中發(fā)揮重要作用。Wu等人對中晚期AMD患者與EPA＋DHA攝入量的相關(guān)性進(jìn)行了評估。

該研究為前瞻性組群研究，納入護(hù)士健康研究（Nurses，HealthStudy，NHS）中女性75889人，健康專業(yè)人士追蹤研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）中男性38961人，隨訪時間28年。研究對象要求首次及每4年完成一份食物頻率調(diào)查問卷（FFQ）以計算DHA及EPA攝入量，另通過回歸模型計算預(yù)測紅細(xì)胞及血漿分?jǐn)?shù)、使用COX比例風(fēng)險模型分析上述數(shù)據(jù)與AMD相關(guān)性。

研究最終分析1589例中期AMD及1356例晚期AMD患者，對于中期AMD患者，DHA組及EPA＋DHA組最高四分位數(shù)與最低四分位數(shù)患者相比風(fēng)險比明顯降低（HR＝0.78，95%CI＝0.66～0.92，P＝0.008；HR＝0.83，95%CI＝0.71～0.98，P＝0.03），另多脂魚組每周≥5次較未攝入的中期AMD患者風(fēng)險比明顯下降（HR＝0.61，95%CI＝0.46～0.81，P<0.001）；對于晚期AMD患者DHA、EPA＋DHA及多脂魚的較高攝入量無相關(guān)性。

Wu等發(fā)現(xiàn)EPA＋DHA可降低中期AMD進(jìn)展風(fēng)險達(dá)17%至40%，但與晚期AMD無相關(guān)性；每日攝入350mg的EPA＋DHA或每周至少食用2次多脂魚可能可以降低中期AMD進(jìn)展的風(fēng)險。研究中對EPA＋DHA降低中期AMD進(jìn)展的可能原因進(jìn)行了分析：DHA作為視網(wǎng)膜光感受器重要的脂類成分在生理及生物化學(xué)方面發(fā)揮重要作用；EPA及DHA可能作為潛在激素受體配體從基因水平對細(xì)胞的分化及生長進(jìn)行調(diào)節(jié)；最后，EPA及DHA能抑制Ω-6脂肪酸的轉(zhuǎn)化，可能具有抗炎及抗新生血管生成作用。

發(fā)表于頂級雜志《Ophthalmology》，本研究優(yōu)點(diǎn)在于研究數(shù)據(jù)來自于兩個大群體長期前瞻性群組研究，其前瞻性的設(shè)計以及較高隨訪率降低了回憶、選擇偏倚，為降低檢驗偏倚納入有臨床意義的AMD患者，此外通過校正影響AMD病情進(jìn)展的相關(guān)因素，從而提高該研究結(jié)果的可靠性。當(dāng)然，其不足之處在于研究結(jié)果中EPA＋DHA對晚期AMD的作用仍未得出明確結(jié)論，仍需進(jìn)一步探討，此外研究中晚期AMD定義為濕性AMD及中心地圖樣萎縮AMD，因中心地圖樣萎縮AMD進(jìn)展時間較長，研究中此類患者比例相對實(shí)際值較低，另根據(jù)該研究中納入患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征提示該研究結(jié)果未必對所有人群適用。