斜視綜述

斜視就是雙眼無法同時注視空間中的同一點(diǎn)，雙眼協(xié)同存在障礙的一種情況。從外觀上來講，如果我們存在斜視問題，其他人可能就無法看到我們的雙眼同時觀察同一事物，在我們的一只眼睛緊盯某一物體時，另一只眼睛可能會是偏向其他方向的。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查研究，斜視問題在人群中的發(fā)生率會達(dá)到4%左右。

斜視的癥狀

斜視的主要癥狀是兩眼不能同時注視目標(biāo)，某一只眼睛發(fā)生眼位向內(nèi)偏斜（內(nèi)斜視）、向外偏斜（外斜視）、向上或向下偏斜（上下斜視）。

通常情況下，持續(xù)性的大角度斜視不會引起諸如視疲勞或頭痛等癥狀，因?yàn)樵诖祟惽闆r下，我們的大腦不會試圖合理化錯位眼睛所接收到的信息。如果這種情況得不到及時的干預(yù)，此類斜視通常會引發(fā)嚴(yán)重的弱視問題。

而外觀并不明顯的小角度斜視，特別的對于間歇性或交替性的斜視，則更容易引發(fā)一些與雙眼視有關(guān)的癥狀。除了常見的頭痛和視疲勞等問題，此類斜視所引起的癥狀還可能包括無法舒適閱讀、排斥閱讀或視覺清晰度不穩(wěn)定。如果此類小角度斜視得不到控制，也將導(dǎo)致患者出現(xiàn)弱視等視覺問題。

斜視不僅是生理上的疾病，也可能在心理和社交層面對患者造成傷害，影響成年患者或患兒的自尊心。斜視問題會嚴(yán)重妨礙我們與他人的正常眼神交流，會造成尷尬乃至社交恐懼。由于視力發(fā)育不全，新生兒可能也將面臨間歇性或交替性眼位不正問題的困擾。但是隨著嬰兒生長和他們視覺系統(tǒng)的不斷趨于成熟，這種現(xiàn)象將逐漸消失。但大多數(shù)斜視問題都無法自愈。

有意識地進(jìn)行兒童視功能檢查，是排除斜視問題影響兒童成長的最有效辦法之一。一般來說，兒童的斜視問題越早得到篩查檢測，越早地得到家長重視以及醫(yī)療干預(yù)，這一問題的改善也將更迅速、更徹底。在缺乏及時干預(yù)的情況下，斜視問題也將越發(fā)深入地影響到兒童的閱讀以及學(xué)習(xí)生活。

斜視的成因

眼睛周圍有六條控制眼球運(yùn)動的肌肉（眼外?。ＵＧ闆r下，這些肌肉的神經(jīng)控制和功能運(yùn)轉(zhuǎn)都應(yīng)該是完善而協(xié)調(diào)的。但是在眼外肌的功能運(yùn)轉(zhuǎn)受到先天或后天的影響時，斜視問題就出現(xiàn)了。眼外肌功能出現(xiàn)異常的原因，可能與肌肉本身從解剖學(xué)層面存在問題，大腦和相應(yīng)控制神經(jīng)的問題，乃至遺傳學(xué)因素都有關(guān)聯(lián)。

斜視手術(shù)

大多數(shù)情況下，我們對持續(xù)性斜視的最直接干預(yù)辦法都是進(jìn)行斜視手術(shù)。斜視手術(shù)的成功與否取決于諸多因素，尤其是斜視眼的眼位和斜視程度的大小。在某些情況下可能需要進(jìn)行多次手術(shù)才能得到解決。對此，我們應(yīng)當(dāng)咨詢相應(yīng)的眼外科醫(yī)生更全面具體地了解相關(guān)信息。

對成年斜視患者來說，斜視手術(shù)雖然能夠解決他們的眼位問題，但卻無法解決兒童時期斜視所引起的弱視問題。這也就是為什么及早對兒童進(jìn)行視力篩查是非常重要的。

斜視非手術(shù)治療方法

針對一些間歇性或小角度的斜視問題，我們可以通過視覺訓(xùn)練等方式來改善眼位問題。

集合不足即是一種特殊類型的間歇性外斜視，在觀察遠(yuǎn)處物體時，集合不足患者的眼位通?？梢哉_地匯集在目標(biāo)位置。但是在觀察近處物體、比如閱讀或使用計(jì)算機(jī)時，患者的雙眼則不能正確地匯集在目標(biāo)位置，可能出現(xiàn)某一只眼睛視線向外側(cè)偏移的情況。集合不足會影響我們閱讀的舒適度，造成眼睛疲勞、視線模糊、視物重影或頭痛，從而影響患者的學(xué)習(xí)、工作乃至生活。

還有一些研究表明，集合不足可能會引起患者的注意力受到影響，并因此直接影響兒童的學(xué)習(xí)成績。

有些情況下，眼科醫(yī)生會在斜視術(shù)后推薦相應(yīng)的視覺訓(xùn)練方案，以矯正手術(shù)之后患者面臨的弱視或其他雙眼視問題。