弱視是一種常見的兒童發(fā)育性眼病，它的發(fā)病率在3%左右。在英文俚語里弱視被叫作“懶惰的眼睛”—Lazyeye，意思就是說：這只患病的眼睛很懶惰，不會主動去看東西。

弱視是視覺系統(tǒng)發(fā)育過程中，受到干擾、阻礙與抑制，得不到視覺刺激，引起發(fā)育障礙與退化；包括形覺、色覺、光覺、立體感。

而醫(yī)學上對弱視的定義是：視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力，或雙眼相差2行以上，視力較低眼為弱視。

那么弱視又是怎么形成的?？

弱視的形成主要由兩個機制導致：

1.形覺剝奪

在視覺發(fā)育的早期（6-8歲這前），由于先天或后天視覺環(huán)境異常，造成進入眼內的光線刺激不夠充分，剝奪了黃斑清晰成像的機會，從而導致視功能發(fā)育遲緩和低下。

就好比陽臺上的一盆植物，不小心被遮住了一半，那么，這一半很快就會葉子干枯并且長不出新芽；這時，只有把植物完全放到陽光雨露中，才能恢復生機。

2.雙眼相互作用異常

即雙眼視覺輸入的信息量不等。雙眼搜集到的信息經(jīng)過大腦的視覺中樞進行“加工處理”后形成視覺；但如果其中一只眼睛由于屈光不正或者視覺功能障礙，傳輸給大腦的信息是“模糊紊亂”的，就會干擾大腦的工作；最終被大腦抑制，導致該眼弱視。

比如網(wǎng)球運動員的右手胳膊普遍比左手粗，因為右手是慣用手，用得多了自然就更強壯，強壯了就肯定更習慣于用右手，最終導致左手“用進廢退”。

弱視主要有以下幾種類型：

斜視性弱視

這類弱視的患者普遍患有斜視或曾經(jīng)患有斜視。由于看到的物像不同，對視物造成干擾，為了解決這一問題，大腦視皮質中樞會自動抑制斜視眼使用，造成發(fā)育不良。

屈光參差性弱視

球鏡屈光參差≥1.5D，或柱鏡相差≥1.0D，容易形成屈光參差，此種弱視往往是單眼弱視。當雙眼屈光度相差一定程度時，雙眼的視網(wǎng)膜上會形成大小和清晰不等的兩個物像，大腦難于把他們融合成一個像，視中樞主動抑制模糊的像，只對清晰的像產(chǎn)生反應，久而久之屈光度較高的眼就形成弱視。為減輕不適癥狀，中樞主動抑制由斜視眼傳入的視覺沖動，該眼黃斑功能長期被抑制而形成弱視。

屈光不正性弱視

遠視≥5D，近視≥8D，散光≥2.5D時容易發(fā)生雙眼屈光不正性弱視。當雙眼有明顯屈光不正，而又未佩戴合適的屈光矯正眼鏡時，視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像，由眼傳入大腦的視覺沖動較正常要弱，形成屈光不正性弱視。

形覺剝奪性弱視

由于先天性白內障，角膜白斑，上瞼下垂（上眼皮不能充分張開，遮擋較多瞳孔）等因素使外界光線無法順利入射到眼睛內部，視覺神經(jīng)缺乏有效的刺激，產(chǎn)生視覺發(fā)育障礙。還有一些不太常見的弱視如中毒性弱視，營養(yǎng)性弱視，癔病性弱視等。

弱視是可以治療的，而弱視治療的最佳年齡是：

人類視覺發(fā)育在出生最早期最為迅速，對外界刺激也最敏感。6-7歲前，被視為發(fā)良比較迅速的時期，在此期間，及時發(fā)現(xiàn)和治療弱視，療效比較明顯，是弱視治療的最佳年齡。隨著年齡增長，視覺發(fā)育速度變得緩慢。傳統(tǒng)上認為視覺可塑期在12歲以前，超過這個年齡視覺發(fā)育逐漸停止，在12歲以上弱視治療是比較困難的。

因此，以往將12歲以上發(fā)現(xiàn)的弱視被稱為難治療性弱視，常常被放棄治療。近年來有研究表明，十多歲（最晚17歲）才開始弱視治療，也有一定程度的視力提高。但是，治療越早，成功機會就越大。