問:什么是弱視?
答:弱視,是指單眼或兩眼視力低于正常,又無內(nèi)外眼器質(zhì)性改變,經(jīng)配戴眼鏡仍低于0.9。弱視發(fā)病率占正常兒的3%,且半數(shù)以上與斜視有關(guān)。
問:弱視的癥狀有哪些?
答:1.屈光異常:這是弱視的癥狀中比較普遍表現(xiàn)的一種。弱視與屈光異常的關(guān)系,遠(yuǎn)視眼占的比重多,+2.00D輕度遠(yuǎn)視占弱視的37.7%,近視出現(xiàn)輕度弱視的多,故弱視與遠(yuǎn)視程度高者有密切關(guān)系。斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見??赡苡捎趦?nèi)斜視較外斜視發(fā)病要早的緣故。
2.黃斑固視能力差:固視異常弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學(xué)說很多,但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。
3.擁擠現(xiàn)象(分讀困難):分讀困難是弱視的一個特征。分讀困難就是弱視眼識別單獨視標(biāo)比識別集合或密集視標(biāo)的能力好。即對視力表上的單開字體(如E字)分辨力比對成行的字要強。分讀困難的原因有多種說法,認(rèn)為長期持續(xù)的存在著斜視致使錐體細(xì)胞群發(fā)生局限的軸向變化??匆晿?biāo)呈現(xiàn)向一側(cè)歪扭變形而與其方向的視標(biāo)相重。
4.只發(fā)生在幼兒:雙眼弱視是出生后至9歲期間逐步發(fā)展形成的。在此發(fā)展時期若出現(xiàn)斜視或形覺喪失等原因可導(dǎo)致弱視。9歲以后即使有上述原因也不會發(fā)生弱視。在認(rèn)識弱視的癥狀中,這點很重要。
問:弱視的常見檢查方法有哪些?
答:1、視力檢查
配戴了合適的鏡片,但仍然矯正無效,即矯正視力依然達(dá)不到1.0。“擁擠現(xiàn)象”弱視眼在辨認(rèn)視力表時有一個顯著的特征,即表現(xiàn)為“擁擠現(xiàn)象”。就視力而言,弱視眼對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要好的多,可以相差兩行以上,這就是擁擠現(xiàn)象。例如,用視力表查弱視眼的視力是0.6,但在同樣檢查條件下,把0.8或0.9的”E”字單個拿出來弱視眼也能識別,放回視力表就不認(rèn)識。所以視力檢查應(yīng)該查行列字體,也應(yīng)查單個字體,這對診斷弱視有重要意義。
2、眼底檢查
經(jīng)眼底鏡檢查排除引起視力下降的眼部器質(zhì)性病變,才可能是弱視。“旁中心注視”正常情況下,我們的眼睛看一個目標(biāo)時,兩眼的視軸是一致的,目標(biāo)的影像一定是落在兩眼的視網(wǎng)膜黃斑中心凹上,這樣,才能形成視網(wǎng)膜正常的對應(yīng)關(guān)系,也是大腦融合圖像的先決條件。
而當(dāng)一只眼的眼位不正的斜視孩子看東西時,在眼底鏡中可觀察到一只眼是黃斑注視,另一只眼因為眼位不正而用黃斑以外的一點注視,因此形成了一個“假黃斑”。然而”假黃斑”的結(jié)構(gòu)和功能與真黃斑不同,無論怎樣訓(xùn)練它也不會提高視力。如果注視性質(zhì)得不到矯正,久而久之用假黃斑注視的病情鞏固了,此時您把健眼遮蓋,孩子仍然用斜眼的假黃斑注視,這就是“旁中心注視”,顯然,這只眼一定是弱視。