眼部無(wú)器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9者稱為弱視。弱視是眼科臨床常見(jiàn)的兒童眼病，是嬰幼兒時(shí)期，由于各種原因如知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及視中樞等原因未能接受適宜的視刺激，使視覺(jué)發(fā)育受到影響而發(fā)生的視覺(jué)功能減退的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為視力低下及雙眼單視功能障礙。

　　癥狀特征

　　1.光覺(jué)

　　絕大多數(shù)患者通過(guò)黑暗玻璃片看視力表，視力都相應(yīng)地減退幾行，但有些弱視眼則不然，在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表，有時(shí)視力甚至可以略有提高，在暗淡和微弱的光線下，弱視眼的視力改變不大。

　　2.對(duì)比敏感度

　　對(duì)比敏感度(CSF)檢查是檢查形覺(jué)功能的方法之一，通過(guò)測(cè)定視器辨認(rèn)不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來(lái)評(píng)定視功能的好壞，它不僅反映視器對(duì)細(xì)小目標(biāo)的分辨能力，也反映對(duì)粗大目標(biāo)的分辨能力，故能更全面地反映視功能，遠(yuǎn)較視力表視力檢查敏感。

　　斜視性弱視患者的CSF測(cè)定有兩種表現(xiàn)，第1組僅對(duì)高空間頻率低下，第2組則對(duì)高，低空間頻率都降低;后者的弱視程度比前者為重而且弱視發(fā)病年齡也較早，因此Hess建議將斜視性弱視進(jìn)一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型，這兩型在斜視類(lèi)型，治療反應(yīng)及弱視復(fù)發(fā)各方面都沒(méi)有區(qū)別。

　　3.擁擠現(xiàn)象

　　弱視眼的體征之一是對(duì)單個(gè)字體的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的識(shí)別能力要高的多，這個(gè)現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象，Hilton發(fā)現(xiàn)弱視患兒對(duì)單個(gè)字的視力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字體檢查，才能發(fā)現(xiàn)弱視，因此用單個(gè)字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實(shí)情況。

　　約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時(shí)沒(méi)有擁擠現(xiàn)象，但在治療期間忽然出現(xiàn)，各弱視眼對(duì)行字體與單個(gè)字體識(shí)別力的差異很大，行字體視力越低下則二者之間的差別也越大，有的很驚人，例如有些病例的行字體只能識(shí)別6/30而單個(gè)字體的識(shí)別力則為6/6，單個(gè)E字視力表為0.6者僅為行字體E字表的0.25左右，這是因?yàn)猷?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/ykpd/ykjb/qgjs/' target='_blank'>近視標(biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。

　　最初認(rèn)為擁擠現(xiàn)象僅見(jiàn)于弱視，是弱視患者所具有的特征，Tommila則持不同意見(jiàn)，認(rèn)為擁擠現(xiàn)象與視力水平有關(guān)，視力越差，擁擠現(xiàn)象越嚴(yán)重，因?yàn)橛捎谄渌鄄∫鸬囊暳Ω叨葴p退也可有這現(xiàn)象，同時(shí)在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現(xiàn)象。

　　4.注視性質(zhì)

　　弱視患者中有兩種不同注視性質(zhì)，即中心注視及旁中心注視，可用投射鏡(projectoscope)檢查，遮蓋健眼，令患者用弱視眼直接注視投射鏡中的黑星，檢查者觀看投射鏡中的黑星是否正好位于患眼的黃斑中心凹上，用黃斑中心凹注視者稱中心注視，用中心凹周邊處視網(wǎng)膜注視則稱旁中心注視。

　　旁中心注視可以是水平位也可以是垂直的，可以是穩(wěn)定的也可以是游走性的，離黃斑中心凹越遠(yuǎn)，游走性越大，游走性旁中心注視的預(yù)后比穩(wěn)定性旁中心注視者優(yōu)越，一般趨勢(shì)是注視點(diǎn)離中心凹越遠(yuǎn)，該弱視眼的視力越差。

　　沒(méi)有投射鏡者可用手電筒比較兩眼的Kappa角，估計(jì)弱視眼為中心注視抑或旁中心注視，如為中心注視，則角膜光反射必位于兩眼的相同位置，說(shuō)明兩眼Kappa角的大小和“正”“負(fù)”完全相同，如為旁中心注視，則兩眼的Kappa角有顯著差異，用手電筒估計(jì)注視性質(zhì)，方法簡(jiǎn)便易行，不用特殊器械，但結(jié)果并非絕對(duì)準(zhǔn)確，極輕度的旁中心注視不易察覺(jué)。