少兒弱視治療是持久攻堅戰(zhàn)!
很多家長認為,弱視應等稍大些再治療,那時孩子也懂事了,治療起來也容易配合,這是十分錯誤的!弱視的治療與年齡有密切關系,年齡越小,效果越好。
由于兒童在視覺發(fā)育期視功能尚未穩(wěn)定,既容易發(fā)生弱視,也容易恢復正常。研究表明:2歲以內為視覺發(fā)育關鍵期,6~8歲以前為敏感期,超過10歲后治療效果極差,12歲后再治療,幾乎無望。而且,弱視的治療不是一朝一夕的事,是持久戰(zhàn),學齡前兒童有更多的時間配合治療。上學后,某些治療會因為學習受到影響,往往給治療帶來困難而影響療效。
弱視治療的關鍵是散瞳驗光,配戴合適的眼鏡,在此基礎上進行治療。方法主要包括以下幾種:
遮蓋療法
遮蓋視力好的眼睛,強迫弱視眼(視力差的眼)看東西,是治療弱視的最有效的方法,適合于斜視性弱視、屈光參差性弱視,以及兩只眼遠視力相差2行以上患者。分別有以下3種遮蓋方式:
1、全天遮蓋
每天遮蓋健眼(視力好的)8~12小時。
2、部分時間遮蓋
每天遮蓋健眼2~8小時。
3、不完全遮蓋
用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。
遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據病人具體情況來決定,進行遮蓋療法治療的患兒必須復診,以防止健眼發(fā)生遮蓋性弱視。
壓抑療法
適用于中、低度單眼弱視及對遮蓋治療依從性不好的患兒。
包括兩種治療方法:
1、近距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力≤0.3的兒童。優(yōu)勢眼每日點1%阿托品散瞳,戴矯正眼鏡,使優(yōu)勢眼只能看清遠距離。弱視眼在矯正眼鏡上再加+3.00D,使之無需調節(jié)便能看清近距離。
2、遠距離壓抑療法
適用于最佳矯正視力>0.3的兒童。優(yōu)勢眼過矯+3.00D,使其只能看清近距離。弱視眼只戴最佳矯正眼鏡,促進其看遠。
精細目力家庭作業(yè)
在遮蓋治療基礎上,可以輔助精細訓練,如做一些穿針、描畫、插板等精細目力作業(yè),通過刺激視神經系統(tǒng)的發(fā)育,使弱視眼視力提高。本法簡單易行,適用于輕、中度弱視,效果可靠。
視刺激療法(即CAM刺激儀)
利用反差強,空間頻率不同的條柵,作為刺激源刺激弱視眼來提高視力。此法簡便易行,每次治療時間短,見效快,尤其適用于屈光不正性弱視。
后像療法
利用后像原理,使黃斑周圍的視網膜抑制,刺激黃斑中心凹,提高中心凹的功能,改善注視性質。適用于旁中心注視,如周邊注視和游走注視的患者。
紅色濾光片法
紅光閃爍儀就是由此法演變而來。通過紅光照射,使注視區(qū)自發(fā)地由不敏感的桿體細胞區(qū)(旁中心注視區(qū))轉為敏感的視錐細胞區(qū)(黃斑中心凹注視區(qū)),適用于游走性和遠離中心注視者。
綜合療法
對于中心注視性弱視,采取常規(guī)遮蓋療法,或壓抑療法,聯合視刺激療法(CAM)、輔助精細訓練;對于旁中心注視性弱視,可先采取后像、紅色濾光片、海丁格刷刺激轉變注視性質,待轉為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。