2018-05-11
中、晚期食管癌的癥狀內(nèi)鏡篩查方案
①頸部腫塊；②聲音嘶啞；③壓迫癥狀，壓迫頸交感神經(jīng)，壓迫氣管、支氣管，侵犯隔神經(jīng)，侵犯迷走神經(jīng)壓迫上腔靜脈，侵犯胸膜、脊柱，累及臂叢神經(jīng)等；④轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦等引起的相應(yīng)癥狀。
現(xiàn)代生活節(jié)奏快，飲食結(jié)構(gòu)越來越不均衡，消化系統(tǒng)就容易出毛病，燒心就是癥狀之一?！盁淖濉钡陌锍７胖鞣N胃藥，如抗酸藥、促胃腸動力藥等。然而當(dāng)你感覺吃這些藥也效果不佳時，當(dāng)心是食管癌在作祟。
食管反流病患者平時有燒心、反酸的癥狀，有時還會出現(xiàn)耳朵痛、頭痛和咽痛，癥狀和慢性咽炎、胃病相似，容易導(dǎo)致誤診。
①頸部腫塊；②聲音嘶啞；③壓迫癥狀，壓迫頸交感神經(jīng)，壓迫氣管、支氣管，侵犯隔神經(jīng)，侵犯迷走神經(jīng)壓迫上腔靜脈，侵犯胸膜、脊柱，累及臂叢神經(jīng)等；④轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦等引起的相應(yīng)癥狀。
內(nèi)鏡篩查方案實施是多學(xué)科密切配合的系統(tǒng)工程，需流行病學(xué)、內(nèi)鏡、病理等專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者密切配合。首先，作為公共衛(wèi)生干預(yù)措施實施的內(nèi)鏡篩查方案，須考慮篩查人群的疾病負擔(dān)。
患者初期常有吞咽食物時的異物感。在咽食過程中，食物經(jīng)過病變區(qū)(腫瘤病變很小時)產(chǎn)生一種異物感，且這種異物感總是固定在某一個部位，就像有東西永遠咽不下去的感覺。
高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)形成鮮明對比。超過90%的食管癌患者確診時已進展至中晚期，5年生存率不足20%。因此，開展食管癌的早期篩查勢在必行。
由于內(nèi)鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時并不能明確報告為食管癌，導(dǎo)致反復(fù)胃鏡檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。
剛才提到的煙酒不離身的食道癌患者多是男性，他們對自己身體的不適不太敏感，有了不舒服，只要能夠忍受就不愿意去醫(yī)院，真等到難以忍受、正常生活受到影響了才去，往往一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了。
吃辛辣食物、燙食、飲酒等。多數(shù)食道癌患者有嗜食辛辣、燙食、喜飲酒等不良習(xí)慣，這樣一來食道黏膜會受到刺激，黏膜防御能力下降，容易發(fā)生病變和受到損傷，增加了食道癌發(fā)生的風(fēng)險。
很多人都有自己的飲食習(xí)慣，例如有些人就覺得吃熱東西才會暖和起來，卻不知道這樣的習(xí)慣是不好的，因為過熱的食物會對食道造成負擔(dān)，長此以往下去，就會讓食道癌的機率增加了。
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