在癥狀(如心絞痛,呼吸困難,疲乏)緩解方面,介入治療和冠脈搭橋都要比藥物治療更為有效。對于一些多支冠脈病變的患者而言,冠脈搭橋的療效要優(yōu)于介入治療。
冠脈搭橋的預(yù)后
冠脈搭橋的預(yù)后取決于各種因素,但成功的搭橋通常能維持10–15年。通常冠脈搭橋提高了高危病人(心肌缺血而導(dǎo)致心絞痛)的生存機(jī)率,但是在統(tǒng)計學(xué)上,關(guān)于冠脈搭橋和藥物治療的生存率,兩者的差異在五年后遞減。冠脈搭橋的年齡對于預(yù)后很重要,年輕且沒有合并癥的患者有更高長壽的機(jī)率。年老的病人通常會經(jīng)受進(jìn)一步的冠脈阻塞。
冠脈搭橋的爭議
對于冠脈搭橋術(shù)在拯救心臟病(通過立即緩解梗阻)的價值,在多項研究中被明確認(rèn)可,但是在穩(wěn)定性心絞痛中,研究無法明確搭橋術(shù)相比藥物治療的優(yōu)勢。冠脈搭橋可暫時性地緩解胸痛,但是不能延長壽命。絕大部分心臟病的源頭并非冠脈阻塞狹窄,而是吸煙、高膽固醇、高脂血癥和高血壓等。
心智功能喪失是冠脈搭橋常見的并發(fā)癥,影響到對手術(shù)成本-效益的考慮。一份出版的調(diào)查通過對冠脈搭橋術(shù)后MRI圖像的研究表明,51%的術(shù)后病人有明顯腦部損傷。
一些因素或許促成了認(rèn)知功能下降。體外循環(huán)系統(tǒng)和手術(shù)本身會釋放各種碎片,包括少量的血細(xì)胞及斑塊。例如,當(dāng)外科醫(yī)生夾鉗以及連接主動脈至套管時,產(chǎn)生的血栓會阻斷血流從而引起微小中風(fēng)。其他與心臟手術(shù)相關(guān)的心理機(jī)能損傷因素包括低氧、高或低體溫、異常血壓、不規(guī)則心率以及術(shù)后發(fā)熱。
一個能避免患者處于心臟病高危等級,且更安全、更永久、更成功的方法是去鍛煉、戒煙、服藥控制血壓以及降低膽固醇以防止血液凝集。從更長遠(yuǎn)來看,行為以及藥物治療可能是,避免血管因素引起心智功能喪失的唯一途徑。
活血化瘀,行氣止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不寧、舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病、心絞痛、冠狀動脈供血不足。
健客價: ¥14活血化瘀,行氣止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦為主癥的冠心病,心絞痛,冠狀動脈供血不足。
健客價: ¥20活血化瘀,行氣止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦為主癥的冠心病,心絞痛,冠狀動脈供血不足。
健客價: ¥25活血化瘀,理氣止痛,有擴(kuò)張冠狀血管,增加血流量的作用。用于冠心病的胸悶和心絞痛,對高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥亦有一定療效。
健客價: ¥23晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預(yù)后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價: ¥970用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥106用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥58用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價: ¥35用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·近期心肌梗死患者(從幾天到小于35天),近期缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥69用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥80行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價: ¥27活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥24本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥133行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價: ¥42行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
健客價: ¥45本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥650活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價: ¥14解痙止痛,增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價: ¥12解痙止痛,增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早期突發(fā)性耳聾等癥。
健客價: ¥20解痙止痛,增強(qiáng)腦及冠脈血流量。用于高血壓頭暈,頭痛,頸項疼痛,冠心病,心絞痛,神經(jīng)性頭痛,早起突發(fā)性耳聾等癥。
健客價: ¥20用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價: ¥59本品能擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞功能等作用。
健客價: ¥25.5本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥1875阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15