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非體外循環(huán)下心臟搭橋的優(yōu)勢(shì)

2014-09-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器材的發(fā)展,在跳動(dòng)的心臟上完成旁路移植操作終于成為可能,從而催生了非體外循環(huán)下的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(我們簡稱為OPCAB)。

  傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)(亦即冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))都是在體外循環(huán)、心臟停跳下實(shí)施。這是因?yàn)樾呐K總在不斷跳動(dòng),而冠狀動(dòng)脈的口徑只有2mm左右。在運(yùn)動(dòng)不息的術(shù)野里進(jìn)行如此精細(xì)的操作,難度可想而知。

  因此,只有讓心臟停跳,才能保證搭橋手術(shù)的順利進(jìn)行。在心臟停搏期間,由體外循環(huán)替代心臟,帶動(dòng)血液循環(huán),相當(dāng)于人工的心臟。但是,體外循環(huán)畢竟無法完全模擬心臟的功能,因此,可能對(duì)人體產(chǎn)生一系列不良影響。如破壞凝血機(jī)能、增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、誘發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)等。

  隨著技術(shù)的進(jìn)步和手術(shù)器材的發(fā)展,在跳動(dòng)的心臟上完成旁路移植操作終于成為可能,從而催生了非體外循環(huán)下的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(我們簡稱為OPCAB)。

  顧名思義,二者最主要的區(qū)別就在于是否使用體外循環(huán)。后者在手術(shù)操作中,心臟始終處于跳動(dòng)狀態(tài),機(jī)體的血液循環(huán)完全由心臟支配;摒棄了體外循環(huán),也就避免了體外循環(huán)帶來的不良反應(yīng)。術(shù)后出血量可能更少,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥亦相應(yīng)減少;患者恢復(fù)更快,脫離呼吸機(jī)時(shí)間、在監(jiān)護(hù)室滯留時(shí)間以及出院時(shí)間都相應(yīng)縮短。在最近的十余年,OPCAB已成為常規(guī)的搭橋術(shù)式。

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