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我國(guó)心臟搭橋手術(shù)存在地區(qū)差異嗎

2014-08-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者應(yīng)用中國(guó)心臟外科注冊(cè)研究(CCSR)中的數(shù)據(jù),對(duì)我國(guó)13個(gè)省和4個(gè)直轄市的43家醫(yī)院,2007年1月~2008年12月接受單純CABG手術(shù)的8739例患者進(jìn)行了評(píng)估。

  CABG術(shù)后平均院內(nèi)死亡率為2.2%,并發(fā)癥發(fā)生率為6.6%。阜外心血管病醫(yī)院胡盛壽、鄭哲教授等聯(lián)合美國(guó)著名醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估專(zhuān)家HarlanM.Krumholz等對(duì)我國(guó)43家醫(yī)院冠狀動(dòng)脈旁路移植(CABG)手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),我國(guó)單純CABG術(shù)后死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率均較低,分別為2.2%和6.6%,但各醫(yī)院以及各地區(qū)間存在明顯差距。

  研究者應(yīng)用中國(guó)心臟外科注冊(cè)研究(CCSR)中的數(shù)據(jù),對(duì)我國(guó)13個(gè)省和4個(gè)直轄市的43家醫(yī)院,2007年1月~2008年12月接受單純CABG手術(shù)的8739例患者進(jìn)行了評(píng)估。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,CCSR中納入的患者約占我國(guó)接受單純CABG手術(shù)患者的1/4。

  在所有CABG手術(shù)中,40.9%為體外循環(huán)CABG(OPCABG)。各地區(qū)每年平均CABG手術(shù)量存在明顯差異:南方較低,而北方較高。北方CABG手術(shù)量在心臟手術(shù)總量中的比例也明顯高于南方。

  在接受單純CABG手術(shù)的患者中,院內(nèi)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.2%和6.6%。各醫(yī)院間風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化院內(nèi)死亡率(RSMR)和風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化主要并發(fā)癥發(fā)生率(RSMCR)存在明顯差異,前者從0.33~2.70不等,后者則為0.57~1.54。受試者的平均RSMR為1.9%(0.7%~5.8%),平均RSMCR為6.4%(3.8%~10.1%)。在納入的43家醫(yī)院中,分別僅1家和2家醫(yī)院的RSMR和RSMCR顯著低于平均值。在我國(guó)東部、北方、南方和中部,患者的平均RSMR依次為1.6%、2.0%、1.7%和2.5%(P<0.001),平均RSMCR依次為5.8%、6.5%、7.7%和6.5%。

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