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冠狀動脈搭橋術患者的血糖目標范圍

2014-08-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究納入了189例行冠狀動脈旁路移植術的患者,并評價了兩種血糖控制策略對圍手術期預后的影響。同時使用了三種分析方法即意向性治療原則、完成試驗者分析和符合方案集分析。

  對首次行孤立性冠狀動脈旁路移植術患者的手術預后,寬松的血糖策略(121-180mg/dL)并不遜于嚴格的血糖策略(90-120mg/dL),并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有優(yōu)越性,為了檢驗這一假設,來自弗吉尼亞州INOVA心臟和血管研究所的ShalinP.Desai等人開展了一項前瞻性隨機對照研究,研究結果發(fā)表最近一期的journalofthoracicandcardiovascularsurgery(胸心血管外科雜志)上。

  該研究納入了189例行冠狀動脈旁路移植術的患者,并評價了兩種血糖控制策略對圍手術期預后的影響。同時使用了三種分析方法即意向性治療原則、完成試驗者分析和符合方案集分析。顯著性結果的觀察檢驗效能很穩(wěn)?。?gt;80%)。

  兩組的術前糖化血紅蛋白A1c和糖尿病患者人數(shù)并無差異。寬松組在圍手術期并發(fā)癥上并不遜于嚴格組,并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有優(yōu)越性。寬松組患者的低血糖事件(<60mg/dL)較少(P<.001),但嚴重的低血糖事件(<40毫克/升)發(fā)生率很低并沒有組間差異(p=.23)。除了血糖變異率、最高血糖值和圍手術期房顫,三種分析方法都得出上述研究結果。

  據(jù)此得出結論:維持一個寬松的血糖范圍對冠狀動脈旁路移植術的預后與嚴格的血糖范圍不相伯仲,并且在血糖控制和靶血糖的管理上更具有優(yōu)越性。根據(jù)這項研究的結果,胸外科醫(yī)師協(xié)會倡導行冠狀動脈旁路移植術患者的目標血糖范圍應控制在121至180毫克/分升。

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