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代謝綜合征與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān)嗎

2014-08-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為了評估代謝綜合征對冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后遠(yuǎn)期死亡率和發(fā)病率的影響,來自意大利羅馬第一大學(xué)心外科的EmilianoAngeloni等人開展了一項(xiàng)回顧性研究,研究結(jié)果發(fā)表在2012年2月出版的TheAnnalsofThoracicSurgery(胸外科紀(jì)事)期刊上。

  代謝綜合征(MetS)常與冠狀動(dòng)脈疾病相關(guān),但代謝綜合征對接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的遠(yuǎn)期預(yù)后影響仍然缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)。為了評估代謝綜合征對冠脈搭橋術(shù)患者術(shù)后遠(yuǎn)期死亡率和發(fā)病率的影響,來自意大利羅馬第一大學(xué)心外科的EmilianoAngeloni等人開展了一項(xiàng)回顧性研究,研究結(jié)果發(fā)表在2012年2月出版的TheAnnalsofThoracicSurgery(胸外科紀(jì)事)期刊上。

   該研究組對1,726例接受選擇性冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的患者進(jìn)行了回顧并完成了臨床隨訪(平均隨訪時(shí)間為34.4月,范圍為6月至79月)。并以成人治療小組III修訂版標(biāo)準(zhǔn)(屬于美國國家膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目)來診斷代謝綜合征,同時(shí),用傾向評分的校正來消除協(xié)變量的差異。

  研究組對主要的心腦血管不良事件進(jìn)行了調(diào)查,并評估了術(shù)前、術(shù)后和隨訪期間的C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果顯示:在1,726例行冠脈搭橋術(shù)的患者中,共有798例(46.2%)符合代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在隨訪期間,與無代謝綜合征的患者相比,全因死亡率(7%比4.6%,P=0.04)、心律失常(35.3%比25.2%,P<0.0001)、腎功能衰竭(12%比8.7%,P=0.03)以及主要心腦血管不良事件(52.4%比39.5%,P<0.0001)在伴有代謝綜合征的患者群體中發(fā)病率顯著偏高。

  通過傾向評分校正的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸,與遠(yuǎn)期死亡率相關(guān)的變量為年齡(P=0.0008)、術(shù)前左室射血分?jǐn)?shù)(P=0.001)、術(shù)前腎功能衰竭(P=0.001)和代謝綜合征(P=0.006)。伴有代謝綜合征的患者C-反應(yīng)蛋白水平無論在術(shù)前(8.6±2.3比5.14±3.1mg/L,P<0.0001),還是術(shù)后早期(71.2±9比49.6±8.7mg/L,P<0.0001)和術(shù)后晚期(7.4±2.7比4.8±2.5mg/L,P<0.0001)都偏高。

  據(jù)此得出結(jié)論,代謝綜合征與冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)后早期和晚期死亡率相關(guān)。因此,代謝綜合征應(yīng)當(dāng)被視為一個(gè)術(shù)前獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可用于高?;颊叩暮Y選。并且高危患者可通過生活方式的改變和藥物治療來降低風(fēng)險(xiǎn)。

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