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冠狀動脈搭橋術史對植入術預后的影響

2014-08-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究納入了從2006年10月至2010年6月201例接受經(jīng)導管主動脈瓣植入術的患者,其中54例(27%)有冠狀動脈搭橋術史。結果數(shù)據(jù)進行前瞻性地收集。

  既往有冠狀動脈搭橋術(CABG)手術史的患者行開胸主動脈瓣置換術的死亡率很高。而經(jīng)導管主動脈瓣植入術(TAVI)在高危群體中已有成功先例。因此,為了評估冠狀動脈搭橋術史對經(jīng)導管主動脈瓣植入術預后的影響,來自法國巴黎公營醫(yī)院的心臟科的GregoryDucrocq等人進行了一項回顧性觀察性研究,研究結果發(fā)表在最近一期的EuropeanJournalofCardio-ThoracicSurgery上。

  研究納入了從2006年10月至2010年6月201例接受經(jīng)導管主動脈瓣植入術的患者,其中54例(27%)有冠狀動脈搭橋術史。結果數(shù)據(jù)進行前瞻性地收集。結果顯示,冠狀動脈搭橋術史與否對術后30天的預后(特別是死亡率)并無差異,死亡率分別為5.6%(有冠狀動脈搭橋術史)和10.9%(無冠狀動脈搭橋術史)(P=0.25)。此外,冠狀動脈搭橋術史與否在術后2年的中期生存率上也無顯著差異(平均隨訪時間為7±9個月),存活率分別為65.7±6.2%(有冠狀動脈搭橋術史)和80.0%±7.7%(無冠狀動脈搭橋術史)(P=0.12)。根據(jù)多因素模型分析,冠狀動脈搭橋術史與經(jīng)導管主動脈瓣植入術后中期死亡率的增高并無相關性。

  據(jù)此得出結論,既往冠狀動脈搭橋術史對經(jīng)導管主動脈瓣植入術的預后并無不利影響。如果有更大樣本的隨機前瞻性研究也證實這一研究結果,那么對于冠狀動脈搭橋術史和主動脈瓣狹窄的高?;颊?,經(jīng)導管主動脈瓣植入術或為優(yōu)先選擇。

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