不可低估開放性氣胸的危險性，一般作出診斷容易，應立即以敷料或干凈的布壓迫封閉創(chuàng)口，臨時甚至可以以手掌捂于傷口，待有條件時。

　　行氣管插管人工呼吸，清創(chuàng)縫合。張力性氣胸可迅速導致病人死亡，臨床診斷片不困難，但偶爾也被忽略，胸壁、頸部皮下氣腫或聽診發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫，要考慮到張力性氣胸，應立即引流減壓以挽救病人生命，胸腔穿刺抽氣不能解決根本問題，反而延誤搶救。迅速行胸腔閉式引流術是積極穩(wěn)妥的搶救措施。

　　對胸前區(qū)有創(chuàng)口的穿透性胸外傷，應警惕心包填塞。心包填塞主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高，脈搏異常也應懷疑心包填塞。僅35%～40%的病人會出現(xiàn)典型的靜脈壓升高、動脈壓下降及心音遙遠的“三聯(lián)癥”。

　　靜脈壓升高并不僅見于心包填塞，張力性氣胸、大量血胸、縱隔氣腫、心衰及輸液過最均可引起。心包穿刺既是診斷心包填塞的可靠手段，又是重要的搶救措施。但產(chǎn)生心包填塞的主要原因是心臟、心包臟內大血管或冠狀曲脈的損傷或破裂，非手術治療無效，應緊急行手術治療，修補心臟或大血管的破裂傷。

　　對胸外傷病人經(jīng)上述處理，病情趨穩(wěn)定后，應進行詳細體檢、常規(guī)X線檢查及其他必要檢查，根據(jù)病情作相應治療，將在以后內容中論述。