開放修復(fù)兒童漏斗胸可導(dǎo)致部分患者胸廓發(fā)育不良。幼年期漏斗胸修復(fù)術(shù)中的肋軟骨擴(kuò)大切除會(huì)破壞軟骨生長板而抑制骨性胸壁的發(fā)育和成熟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)獲得性胸廓萎縮癥（ATD），使患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和運(yùn)動(dòng)障礙。ATD手術(shù)用于提高整體胸廓容積仍存在爭(zhēng)議。

　　美國梅奧診所的Jaroszewski博士等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧研究，分享了他們手術(shù)處理ATD的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)胸骨抬升和前胸壁延長可緩解該類患者的癥狀。文章最近發(fā)表在AnnThoracSurg上。

　　該回顧性研究共納入了2010年12月至2013年2月間出現(xiàn)ATD的10例男性患者，其中9例接受了手術(shù)治療，并進(jìn)行了術(shù)前和術(shù)后對(duì)比。

　　研究結(jié)果顯示，8例患者出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，3例患者出現(xiàn)主要并發(fā)癥，3例患者出現(xiàn)呼吸衰竭并使用呼吸機(jī)支持，無再次手術(shù)或死亡病例。術(shù)后平均隨訪16個(gè)月，所有患者主觀上均感受到運(yùn)動(dòng)能力提升以及呼吸困難癥狀減輕。

　　與術(shù)前狀態(tài)相比，患者的心臟壓迫現(xiàn)象減輕，RVEF、RADD、RVDD和RAEDV均出現(xiàn)了明顯的上升，主要的并發(fā)癥為持續(xù)呼吸衰竭和血管擴(kuò)張性休克，輕度并發(fā)癥主要為肺水腫和貧血。

　　研究表明，進(jìn)行胸骨抬升和前胸壁延長手術(shù)可以有效減輕ATD患者的心臟壓迫和限制性呼吸困難癥狀，這為手術(shù)治療漏斗胸術(shù)后的ATD提供了新的證據(jù)。