漏斗胸是最常見(jiàn)的前胸壁的畸形，通常累及胸骨、肋弓及數(shù)根肋軟骨，產(chǎn)生前胸壁的凹陷，壓迫心臟、減少胸腔容積、破壞脊柱的生理曲線及引起胸痛。對(duì)病人的心理影響也不可忽視。文獻(xiàn)上第一個(gè)有關(guān)漏斗胸的記載可能是由16世紀(jì)的JohanSchenck(1531-1590)。Bauhinus(1594)記錄了一位由嚴(yán)重漏斗胸引起的氣促、咳嗽患者。1872年Williams報(bào)道了一位漏斗胸患者其父親及兄弟也同樣患有漏斗胸。說(shuō)明漏斗胸有家族史、有遺傳性。

　　漏斗胸的治療在20世紀(jì)前僅限于呼吸新鮮空氣、呼吸鍛煉、側(cè)面擠壓胸壁等效果甚微。1914年Meyer切除了一個(gè)病人的第一、二、三肋軟骨但未獲預(yù)期效果。1915年，Sauerbruch在一個(gè)負(fù)壓室內(nèi)對(duì)一位有嚴(yán)重呼吸困難的漏斗胸病人作了手術(shù)，他切除了病人的部分前胸壁，包括5-9肋軟骨及一段相鄰的胸骨術(shù)后病人能工作，3年后還結(jié)了婚。

　　十九世紀(jì)二十年代他就提倡切除雙側(cè)的肋軟骨、橫斷胸骨以抬高前胸壁。術(shù)后病人不得不臥床6周以上以做前胸壁的外牽引固定。這項(xiàng)技術(shù)獲得了前所未有的效果，不久就在歐美流行了。1939年OchsnerandDeBakey發(fā)表論文介紹做Sauerbruch's手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。同年Brown也發(fā)表了類似文章。當(dāng)時(shí)的理論認(rèn)為漏斗胸是由膈韌帶短持續(xù)牽拉前胸壁所致。受此理論影響、為了避免術(shù)后外牽引。

　　Ravitch對(duì)以上手術(shù)進(jìn)行了改良，徹底游離了胸骨、橫斷所有胸骨的附著。這就是所謂的傳統(tǒng)的漏斗胸手術(shù)，通常也叫Ravitch手術(shù)。該手術(shù)不需要外牽引，但復(fù)發(fā)率高。由此產(chǎn)生了內(nèi)支撐的概念。In1956年,WallgrenandSulamaa首次引入內(nèi)支撐概念，他們用不銹鋼板穿過(guò)胸骨抬舉凹陷的胸壁。1961年,AdkinsandBlades用了同樣的方法但鋼板穿過(guò)胸骨后而非胸骨。

　　1958年,Welch改良了Ravitch手術(shù)，他不切斷肋弓附著處肌束及腹直肌附著點(diǎn)，或良好效果。Pena被手術(shù)切除少年兒童的肋軟骨所困擾。Haller在他發(fā)表的有關(guān)Ravitch手術(shù)的文章中指出，手術(shù)使胸壁失去了彈性，因此影響呼吸。因此他提倡減少切除肋軟骨的數(shù)量。1961年Wada報(bào)道了用胸骨翻轉(zhuǎn)的方法治療漏斗胸，即把胸骨的凹面翻轉(zhuǎn)形成凸面。以上所提的手術(shù)通常是通過(guò)胸部正中切口或雙側(cè)的乳房下切口（切口較隱蔽），手術(shù)易導(dǎo)致胸壁失去順應(yīng)性及術(shù)后復(fù)發(fā)率高。

　　1986年,DonaldNuss在做Ravitch手術(shù)時(shí)，患者胸壁肋軟骨的可塑性觸動(dòng)了他的靈感，他通過(guò)胸壁兩側(cè)的小切口，在胸腔鏡的引導(dǎo)下將U形鋼板通過(guò)胸骨和心包間穿過(guò)而未傷及心臟和肺。此舉開(kāi)創(chuàng)了漏斗胸治療的新紀(jì)元，從此漏斗胸的治療進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。NUSS手術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好、不影響胸壁的順應(yīng)性、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，近20年來(lái)成為漏斗胸治療的主流。但在醫(yī)療實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，NUSS手術(shù)非完善，仍有需要改進(jìn)的地方。如U形鋼板限制了兒童胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育、造成部分病人雞胸樣胸壁畸形。鋼板在體內(nèi)翻轉(zhuǎn)要用暴力、損傷大。鋼板需現(xiàn)場(chǎng)加工、質(zhì)控困難、使用受限（如鋼板稍寬或稍厚便無(wú)法加工）等等。

　　2009年，我們針對(duì)漏斗胸治療中的上述缺點(diǎn)設(shè)計(jì)出了超微創(chuàng)漏斗胸矯治鋼板及手術(shù)方法，使漏斗胸的治療又向前進(jìn)了一步。