胸骨畸形最常見有漏斗胸和雞胸兩種,漏斗胸又稱凹胸,是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,其相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。漏斗胸的原因不明,但多數(shù)是原因尚不完全清楚的先天性發(fā)育異常,認為與遺傳有關(guān)。漏斗胸屬漸進式病變,在出生時可能就已存在,但往往在幾個月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長所發(fā)現(xiàn)。外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背及一個突出的上腹。
輕度漏斗胸,對循環(huán)呼吸影響不大,嚴(yán)重的漏斗胸下陷的胸骨壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟,使患兒易發(fā)生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。漏斗胸除對患兒生理上的影響外,更為重要的是對患兒和家長造成較大的精神負擔(dān)和心理壓力,這些孩子常羞于當(dāng)眾暴露前胸、夏天不敢穿背心、不敢去游泳池游泳等,個別甚至形成心理上的孤僻。
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正。中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術(shù)治療,矯正畸形,一般2~3歲以上患兒即可耐受手術(shù),年齡小,手術(shù)操作簡單,肋骨和肋軟骨容易塑形,但對麻醉、手術(shù)的耐受力低,矯正后又有復(fù)發(fā)的可能,所以3~5為最佳手術(shù)年齡。