胸腺瘤合并重癥肌無力一旦發(fā)生,患者表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安、氣管內(nèi)分泌物增多而無力排出,致嚴(yán)重缺氧,甚至出現(xiàn)急性呼吸衰竭,直至死亡。
胸腺瘤患者的術(shù)前護(hù)理:1、床邊須準(zhǔn)備好氣管切開包和人工呼吸機(jī)。2、按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2.了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。3.遵醫(yī)囑術(shù)前給予服用膽堿能藥物,并嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)。4.對于咳嗽無力的患者,術(shù)前需幫助訓(xùn)練有效咳嗽及深呼吸。5.有吞咽乏力者應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)支持以改善營養(yǎng)不足。
胸腺瘤患者術(shù)后護(hù)理:1、觀察患者飲食情況,有食物返流可置鼻飼管。2、按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。3、密切觀察肌無力危象,如手握力、吞咽情況,加強(qiáng)對患者呼吸的監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)呼吸困難癥狀,應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開,并以呼吸機(jī)輔助呼吸。4、根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況,嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng),正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。5、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,鼓勵患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,氣管切開患者須加強(qiáng)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。6、術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如:地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。
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