胸腺瘤是前縱隔的常見腫瘤之一,由于存在局部外侵、播散、復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,使其在生物學(xué)行為上表現(xiàn)為低度或潛在惡性。目前,胸腺瘤的組織學(xué)分類方法較多,不利于外科治療方式的選擇及術(shù)后輔助治療。
胸腺瘤的鑒別診斷:
1、良性胸腺瘤:良性胸腺瘤體積一般較小,形態(tài)規(guī)則,包膜完整,周圍脂肪間隙清晰完整,很少發(fā)生胸膜種植、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。
2、淋巴瘤:淋巴瘤一般發(fā)病年齡較輕。除縱隔外常伴頸部及其它組淋巴結(jié)腫大,呈多發(fā)結(jié)節(jié)或融合成塊,增強(qiáng)后多輕度不均勻強(qiáng)化,其中有結(jié)節(jié)樣明顯強(qiáng)化區(qū),環(huán)形強(qiáng)化對淋巴瘤定性診斷有幫助。
3、縱隔型肺癌:多數(shù)最大徑位于肺內(nèi),與縱隔呈銳角相交,腫塊與縱隔多有透亮線,腫塊多有分葉、毛刺,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較惡性胸腺瘤多見。
4、胸腺增生:胸腺增生患者胸腺彌漫增大,形態(tài)保持正常,與縱隔輪廓保持一致,無結(jié)節(jié)及腫塊形成。
5、畸胎瘤:成熟畸胎瘤?;祀s有脂肪、鈣化、骨骼或牙等成分,較有特征,易于鑒別,實(shí)性畸胎瘤缺乏典型征象診斷較困難,需借助穿刺活檢以明確診斷。
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