胸腺瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,是一組來源于不同胸腺上皮細胞,具有獨特臨床病理特點和伴有多種副腫瘤癥狀的疾病。胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。
胸腺瘤的術(shù)前護理:
1.按胸外科術(shù)前一般護理常規(guī)。
2.了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。
3.遵醫(yī)囑術(shù)前給予服用膽堿能藥物,并嚴密觀察用藥后反應(yīng)。
4.對于咳嗽無力的患者,術(shù)前需幫助訓練有效咳嗽及深呼吸。
5.有吞咽乏力者應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)支持以改善營養(yǎng)不足。
6.床邊須準備好氣管切開包和人工呼吸機。
胸腺瘤的術(shù)后護理:
1.按胸外科術(shù)后一般護理常規(guī)。
2.密切觀察肌無力危象,如手握力、吞咽情況,加強對患者呼吸的監(jiān)護,若出現(xiàn)呼吸困難癥狀,應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開,并以呼吸機輔助呼吸。
3.根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況,嚴密觀察用藥后反應(yīng),正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。
4.加強呼吸道護理,鼓勵患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持氣道通暢,氣管切開患者須加強氣管切開術(shù)后的護理。
5.術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如:地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。
6.觀察患者飲食情況,有食物返流可置鼻飼管。
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