患者為一位27歲女性患者,因全身乏力、眼瞼下垂入院,入院后完善相關檢查,于2012年1月30日行胸腔鏡下胸腺瘤擴大切除術。
手術采取雙腔氣管插管全麻,左側單肺通氣,左側30°后仰臥位,經(jīng)右胸入路,在第6肋間腋中線(胸腔鏡觀察孔)、第6肋間鎖骨中線(第一操作口)和第3肋間腋前線(第二操作口)各作一個長約1.5cm切口。先探查前上縱隔,用電凝鉤順著膈神經(jīng)前沿縱行切開縱隔胸膜,顯露并用內鏡鉗牽引胸骨后間隙的胸腺右葉下極,向內、向上游離出胸腺左葉下極及胸腺右葉上極。到達頭臂靜脈處,仔細解剖出胸腺靜脈,用鈦夾鉗夾閉或者超聲刀切斷,同法切斷由胸廓內動脈發(fā)出的胸腺動脈。
然后持續(xù)向下牽引胸腺左葉下極,用內鏡吸引器鈍性分離,完整牽出頸根部的胸腺左葉上極。隨后,用內鏡鉗和電凝鉤清掃右前上縱隔及心包周圍脂肪。
最后,切開對側縱隔胸膜,進入左胸清掃左前上縱隔及心包周圍脂肪。病人術后6天順利出院。
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健客價: ¥22溫腎補氣,益精助陽。用于腎陽不足,精氣虧損所致的頭昏耳鳴,腰膝酸軟,驚悸健忘,陽萎不舉等癥。
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健客價: ¥108改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
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健客價: ¥14.5