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全胸腔鏡下胸腺瘤擴大切除術

2014-08-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:持續(xù)向下牽引胸腺左葉下極,用內鏡吸引器鈍性分離,完整牽出頸根部的胸腺左葉上極。隨后,用內鏡鉗和電凝鉤清掃右前上縱隔及心包周圍脂肪。

  患者為一位27歲女性患者,因全身乏力、眼瞼下垂入院,入院后完善相關檢查,于2012年1月30日行胸腔鏡下胸腺瘤擴大切除術。

  手術采取雙腔氣管插管全麻,左側單肺通氣,左側30°后仰臥位,經(jīng)右胸入路,在第6肋間腋中線(胸腔鏡觀察孔)、第6肋間鎖骨中線(第一操作口)和第3肋間腋前線(第二操作口)各作一個長約1.5cm切口。先探查前上縱隔,用電凝鉤順著膈神經(jīng)前沿縱行切開縱隔胸膜,顯露并用內鏡鉗牽引胸骨后間隙的胸腺右葉下極,向內、向上游離出胸腺左葉下極及胸腺右葉上極。到達頭臂靜脈處,仔細解剖出胸腺靜脈,用鈦夾鉗夾閉或者超聲刀切斷,同法切斷由胸廓內動脈發(fā)出的胸腺動脈。

  然后持續(xù)向下牽引胸腺左葉下極,用內鏡吸引器鈍性分離,完整牽出頸根部的胸腺左葉上極。隨后,用內鏡鉗和電凝鉤清掃右前上縱隔及心包周圍脂肪。

  最后,切開對側縱隔胸膜,進入左胸清掃左前上縱隔及心包周圍脂肪。病人術后6天順利出院。

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