美國(guó)學(xué)者SaraA.Hayes教授等為了評(píng)估胸腺瘤的術(shù)前CT特點(diǎn)與外科手術(shù)可切除性之間的關(guān)系。作者回顧性分析了133例胸腺瘤患者CT圖像,這些患者接受了胸腺瘤外科切除術(shù)。記錄的圖像特點(diǎn)包括腫瘤大小,衰減,與縱隔血管的關(guān)系,腫瘤形態(tài),臨近脂肪的浸潤(rùn),臨近肺實(shí)質(zhì)的改變,淋巴結(jié)和胸膜浸情況。
這項(xiàng)研究共納入了66例男性和67例女性患者,年齡在23-88歲之間(平均58.8歲)。80例患者是MasaokaⅠ或Ⅱ期,53例為MasaokaⅢ或Ⅳ期。23例患者為不完整切除,其中15例患者為顯微鏡下殘留,其余8例為肉眼殘留(6.0%)。
術(shù)前CT特點(diǎn)與不能完整切除有關(guān),這些因素包括腫瘤外形的分葉狀,包繞臨近血管超過(guò)或等于血管周徑的50%,胸腔內(nèi)淋巴結(jié),臨近的肺改變和胸膜結(jié)節(jié)。未能完整切除組的腫塊要大于完整切除組,二者平均值分別為9.7和6.9cm。多變量分析顯示,只有侵及臨近血管的程度和胸膜結(jié)節(jié)是不完整切除的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
該研究認(rèn)為:術(shù)前CT發(fā)現(xiàn)能預(yù)測(cè)成功進(jìn)行外科切除的可能性,從而有助于識(shí)別哪些患者將從新輔助化療中獲益。
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