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胸腺瘤會(huì)引起的3種并發(fā)癥

2014-08-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一自身免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變,不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖,對(duì)自身成分(橫紋?。┌l(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)肌無(wú)力。

  胸腺是人體重要的免疫器官,起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長(zhǎng)發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見(jiàn),占胸腺腫瘤的95%,在整個(gè)縱隔腫瘤中排第1~3位。

  胸腺瘤會(huì)引起的3種并發(fā)癥:

  1.重癥肌無(wú)力(MG)

  長(zhǎng)期以來(lái)人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無(wú)力臨床上可分為3型,如眼瞼下垂、視物長(zhǎng)久疲勞、復(fù)視等為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息為軀干型;咀嚼吞咽費(fèi)力,甚至呼吸肌麻痹為延髓型。臨床上最危險(xiǎn)的是肌無(wú)力危象,病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。

  目前認(rèn)為重癥肌無(wú)力是一自身免疫性疾病,主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變,不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖,對(duì)自身成分(橫紋?。┌l(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)肌無(wú)力。

  多年來(lái)一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物治療重癥肌無(wú)力,如吡啶斯的明,近年來(lái)又加用免疫抑制劑,如激素、環(huán)磷酰胺等。

  外科治療重癥肌無(wú)力的適應(yīng)證為:伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無(wú)力、服抗乙酰膽堿酯酶藥物劑量不斷增加而癥狀不減輕,或出現(xiàn)肌無(wú)力危象以及反復(fù)呼吸道感染。

  2.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(PRCA)

  與胸腺瘤并存疾病之一是單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。純紅再障可為原發(fā)的,原因不清,也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實(shí)驗(yàn)研究表明,PRCA是一自身免疫性疾病,未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng),這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對(duì)紅細(xì)胞生長(zhǎng)并無(wú)直接作用,可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。

  3.腎病綜合征腎炎

  腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了。腎病綜合征可以是某些腫瘤,如霍奇金病全身表現(xiàn)的一部分??赡艿慕忉屖牵叵倭雠c腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)。

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