食管癌是原發(fā)于食管的癌瘤,主要包括鱗癌、腺癌、未分化小細(xì)胞癌、癌肉瘤等。但在實(shí)際診治中,凡發(fā)生于食管胃粘膜交界部的癌如屬鱗癌則歸入食管癌,如屬腺癌則歸入賁門癌。中國(guó)食管癌死亡率居世界首位,其次是美洲的波多黎各,還有新加坡、智利。羅馬尼亞死亡率最低。
中醫(yī)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)追溯到2000多年前的醫(yī)學(xué)典藉《黃帝內(nèi)經(jīng)》,以后醫(yī)家也指出“過(guò)飲滾酒,多成膈證”,“年高者有之”。西方醫(yī)藉記載最早在公元2世紀(jì)。1745年食管惡性梗阻病人的癥狀被詳細(xì)做了描述。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的治療積有豐富的經(jīng)驗(yàn),除藥物療法外,還有針灸、氣功、藥膳等療法。這些方法,療效穩(wěn)定,不良反應(yīng)少,在緩解癥狀,提高生存質(zhì)量等方面都有較大的優(yōu)勢(shì)。
食管癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,中醫(yī)學(xué)稱之為“噎膈”“反胃”、“關(guān)格”“征積”等,蒙醫(yī)學(xué)稱之為“食管納里病”。
食管癌病因病機(jī):
中醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的認(rèn)識(shí)淵遠(yuǎn)流長(zhǎng),自公元前2世紀(jì)成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記載本病之后,歷代醫(yī)家從不同側(cè)面對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和治法作了進(jìn)一步的探索和補(bǔ)充,形成了一套較為完整的辨證體系。綜合歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí),都認(rèn)為本病的發(fā)生多因憂思郁怒,情志不遂,七情郁結(jié);或嗜酒無(wú)度,恣食辛香燥熱等物,損傷脾胃,造成氣滯食凝,積聚成塊;或高年衰老,正氣志虛,正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。正中《景岳全書·噎膈》所言:“噎膈一證,必以憂愁思慮,積勞積郁,或酒色過(guò)度,損傷而成”。清朝醫(yī)家徐靈胎在評(píng)《臨證指南醫(yī)案·噎膈》時(shí)指出:“噎膈之證,必有瘀血、頑痰、逆氣,阻隔胃氣。”其病理機(jī)制,不下以下五個(gè)方面:
(1)氣滯:情志失調(diào),憂思郁怒,或飽食不節(jié)、寒熱不適,引起氣機(jī)郁滯,氣不布津,津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。
(2)血瘀:情志失調(diào),氣機(jī)郁滯,引起血行不暢,氣滯血瘀,痰濕不化,痰凝交結(jié),積聚而成。
(3)痰凝:情志郁怒,飲信不節(jié),損傷脾胃,水濕不化,聚濕為痰,,或嗜酒無(wú)度,喜好肥甘,釀成痰濁,痰凝信管,結(jié)成腫塊。
(4)熱毒:酒色過(guò)度,七情所傷,誤服辛燥藥,俱令津血虧虛,相火漸熾,日久成毒、灼傷食管而成。
(5)正虛:先天稟賦不足,或氣務(wù)偉,高年衰老,陰陽(yáng)不和,水火失調(diào),正不勝邪,瘤邪乘虛侵入而成。
舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥39益氣養(yǎng)陰,培補(bǔ)脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥361透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248健脾和胃,平肝殺蟲。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥38滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38健脾和胃,理氣活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛,痞滿納差以及慢性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43有效緩解牙齦上火出血紅腫等牙痛相關(guān)問(wèn)題,平衡口腔微生態(tài)。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或?yàn)a或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥21溫中補(bǔ)虛,調(diào)和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥19清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥12廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥986軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥98清熱解毒,消腫止痛,益氣化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰濕瘀阻及氣滯血瘀癥。
健客價(jià): ¥768適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)益精氣,健脾養(yǎng)心。對(duì)細(xì)胞免疫功能和血象有一定的保護(hù)作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià): ¥82主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。適用于直結(jié)腸癌、晚期大腸癌、晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌、胃腸道癌、轉(zhuǎn)移性頭頸部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客價(jià): ¥98