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“搭橋”手術(shù)一個(gè)停跳一個(gè)不停

2014-07-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不停跳搭橋,是在心臟表面裝固定器,將手術(shù)部位壓住,心臟就不會(huì)“搗亂”了,再用側(cè)壁鉗夾住主動(dòng)脈壁一部分,再“挖洞搭橋”。

  冠狀動(dòng)脈堵了,從身上取根血管繞個(gè)道走,就像家里水管壞了,再接根水管。如今,心臟搭橋已成為各大醫(yī)院心胸外科的常規(guī)手術(shù)。巧的是,最近在武漢市中心醫(yī)院心外科病房,住進(jìn)兩位78歲的婆婆,一胖一瘦,都得搭橋,手術(shù)方式卻不盡相同。

  較胖的這位魯婆婆很樂(lè)觀,“我已經(jīng)超過(guò)平均壽命了,剩下的都是尚主任幫我多賺的。”她樂(lè)呵呵地說(shuō),自己平時(shí)身體不錯(cuò),半年前胸口有點(diǎn)疼,走路心慌,開(kāi)始以為是胃病,沒(méi)當(dāng)回事,后來(lái)頻繁發(fā)作,子女帶來(lái)一檢查,原來(lái)是冠狀動(dòng)脈有3處堵塞,支架裝不了,只能手術(shù)了。

  好在魯婆婆血管等基礎(chǔ)條件不錯(cuò),心外科尚玉強(qiáng)主任慎重考慮,大膽為她選擇心臟不停跳搭橋。這有別于傳統(tǒng)的使心臟停跳,采用體外循環(huán)來(lái)給全身供血,對(duì)心肺腦等人體重要臟器有一定損害。不停跳搭橋,是在心臟表面裝固定器,將手術(shù)部位壓住,心臟就不會(huì)“搗亂”了,再用側(cè)壁鉗夾住主動(dòng)脈壁一部分,再“挖洞搭橋”,有研究表明,不停跳腦中風(fēng)和房顫發(fā)生率都低于停跳者。

  瘦婆婆病情更重,堵塞處多,針對(duì)這一情況,尚主任選擇停跳搭橋,一連搭起4根橋,均平安回到病房。

  “同樣的病,手術(shù)不是呆板的,一定要個(gè)性化治療。”尚玉強(qiáng)認(rèn)為,冒進(jìn)和保守都不可取,適合病人的才是最好的。

  搭橋手術(shù)如舊城區(qū)改造,需要立體化建設(shè)解決交通問(wèn)題,通過(guò)多根生命管道更好的解決冠脈血供。手術(shù)首先要確保病人的安全。其次才是效果。如果一味采用不停跳的手術(shù)方式,導(dǎo)致某些干道的交通問(wèn)題解決不力,相比介入支架的治療就不存在任何優(yōu)勢(shì)。

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