科學(xué)家發(fā)現(xiàn)檢測(cè)早期食道癌的新方法

2014-07-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)表于《自然-遺傳學(xué)》上的一項(xiàng)報(bào)告介紹了一種用于食道癌早期檢測(cè)的新方法的研發(fā)。該檢測(cè)方法以有關(guān)食道癌中最早發(fā)生突變的基因的一些發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ)開(kāi)發(fā)。

　　食道癌是我們常見(jiàn)的一種消化道惡性腫瘤疾病，其在消化科惡性腫瘤的發(fā)病率中僅次于胃癌。其致病因素很多，包括胃酸倒流和吸煙等。目前用于檢測(cè)食道癌的方法是內(nèi)鏡檢測(cè)，但是效果并不好。當(dāng)食道癌組織本身生長(zhǎng)迅速，腫瘤浸潤(rùn)不僅會(huì)破壞其所在的臟器組織，而且可侵蝕和破壞鄰近器官。腫瘤組織侵犯血管，或腫瘤發(fā)生壞死和破壞周?chē)M織時(shí)，可引起出血。若侵及較大血管，還可引起大出血，危及患者生命。

　　Rebecca Fitzgerald等人研究了食道癌臨床樣本中的基因突變，并將其與食道癌早期階段樣本中的突變進(jìn)行了比較。他們發(fā)現(xiàn)有兩種基因可用于區(qū)分食道癌前期階段和末期階段：TP53基因存在于具有癌癥早期信號(hào)的病患中，但沒(méi)有出現(xiàn)在具有食道癌良性前兆即巴瑞特氏食道癥的患者體內(nèi)；另一種基因是SMAD4，其只在癌癥被確認(rèn)的樣本中發(fā)生突變。研究人員利用這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)開(kāi)發(fā)出一種用于食道癌早期檢測(cè)的新方法。

　　食道癌確診需做四類(lèi)檢查

　　一：鋇餐檢查

　　該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線(xiàn)狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

　　二：內(nèi)鏡檢查

　　近年來(lái)，食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測(cè)定病變?cè)谑车辣趦?nèi)浸潤(rùn)的深度；可以測(cè)量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變?cè)谑车赖谋诓课弧Ｒ陨鲜且恍┏Ｒ?jiàn)的食道癌診斷方法。

　　三：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，假陽(yáng)性率低，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。

　　四：CT檢查

　　CT對(duì)食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進(jìn)行厚度測(cè)量，對(duì)病變長(zhǎng)度的估價(jià)與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經(jīng)濟(jì)條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來(lái)被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對(duì)于食道癌來(lái)說(shuō)，普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準(zhǔn)的檢查出所有病灶，對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)，PET-CT最大的優(yōu)勢(shì)是探測(cè)和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行TNM 分期，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為100%、90%。