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心臟搭橋的發(fā)展和未來

2014-07-14 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術是取病人本身的血管(如胸闊內動脈,下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,達到緩解心絞痛癥狀改善心功能,提高生活質量延長壽命目的。

    這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術  是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑  因此  有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”  俗稱“搭橋術”  冠心病  心臟介入就醫(yī)指南  請點擊查看

 
  為什么有的病人需要做這個手術?
 
  心臟日夜不停地泵出血液  將營養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去  但是  作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養(yǎng)料  這是由冠狀動脈系統(tǒng)來提供  如果冠狀血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞  就會導致這段冠狀動脈供應的心肌缺血  嚴重的發(fā)生心肌梗死。
 
   心臟搭橋手術是非常嚴格的  決定于冠狀動脈狹窄程度  及狹窄的部位  心臟有兩個冠狀動脈  一個是左冠狀動脈  一個是右冠狀動脈  左冠狀動脈左主干狹窄超過75%  那75%就需要搭橋  那其它部位就可以狹窄到75%以上  有癥狀  就根據它的部位  癥狀  來決定它搭橋的手術適應癥  因此  凡是單支冠狀動脈狹窄達75%  或兩支以上狹窄大于75 %時  均需行冠狀動脈搭橋手術  許多接受過冠脈成形治療并在冠狀動脈內安裝支架的病人(俗稱PTCA)  一旦再發(fā)生心絞痛  也需及時行搭橋手術  這樣不但可以消除心絞痛  使病人能夠正常生活和工作  而且還可以預防心肌梗死和猝死  心肌梗塞后形成的室壁瘤  因可嚴重影響心功能  產生嚴重心率失?;蜓ㄋㄈ? 必須行手術切除  在切除室壁瘤的同時  行冠狀動脈搭橋手術  效果較好
 
  冠狀動脈本身可以發(fā)生動脈硬化  搭的這個橋也可以發(fā)生動脈硬化  所以說  手術搭完橋以后  術后的保健  吃藥  健康飲食  生活規(guī)律等都是非常重要的  關于搭橋壽命的問題  如果是靜脈搭橋的話  我們手術基本常用的是大腿上不用的血管5年以后的通暢率大約是70%左右  還可以繼續(xù)通  如果是動脈搭橋  有用橈動脈  有用顱內動脈搭橋的5年的通暢率可以達到70%以上  手術的遠期效果還是非常好的
 
  搭了橋以后  如果發(fā)生心絞痛  還要再做造影  造影檢查以后  發(fā)現有狹窄的還可以兩次、三次、四次、甚至是做五次手術以后都沒有問題。
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