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食管里長了腫瘤就是食道癌嗎?

2020-03-17 來源:北京同安骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:除了食管癌以外,食管里還會生長一些良性腫瘤。有時它的癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)與食管癌真的很像。但是在沒有取到病理金標(biāo)準(zhǔn)之前,我們又該如何鑒別呢?

食管癌是原發(fā)于食管上皮的惡性腫瘤,中國一直是世界上食管癌的高發(fā)國家,也是世界上食管癌的高死亡率國家之一。

食管里長了腫瘤,很多人的第一反應(yīng):食管癌?

食管里的腫瘤有惡性,也有良性

除了食管癌以外,食管里還會生長一些良性腫瘤。有時它的癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)與食管癌真的很像。但是在沒有取到病理金標(biāo)準(zhǔn)之前,我們又該如何鑒別呢?

食管平滑肌瘤

是發(fā)生在食管黏膜下平滑肌組織的良性病變,有些平滑肌瘤起源于食管黏膜肌層,有一些則起源于固有肌層。

食管息肉

起源于食管上皮細(xì)胞,據(jù)組織學(xué)不同命名為真性黏膜息肉、纖維息肉、黏液纖維瘤、脂肪瘤和纖維肌瘤等。

醫(yī)生通過胃鏡可以觀察到與周圍黏膜色澤不同或相同的隆起,有的有蒂,有的無蒂,當(dāng)劇烈咳嗽或嘔吐時,部分長蒂的息肉可從食管腔內(nèi)嘔出。有時患者會被嚇一跳,可作為醫(yī)生,要想到這可能是食管息肉的典型表現(xiàn)。

食管囊腫

根據(jù)囊腫的形成機(jī)制和囊腫內(nèi)壁的構(gòu)成,大致可分為潴留囊腫、重復(fù)畸形囊腫、支氣管源性囊腫、胃源性囊腫等類型。

醫(yī)生通過胃鏡可以觀察到突出于食管腔的囊腫,病變表面的食管黏膜完整無損,色澤與正常食管黏膜相同,活檢鉗去觸及它,會感覺到它的質(zhì)地比較軟,這是因為里面有囊液的緣故。

食管血管

是由于胚胎時期血管網(wǎng)發(fā)育畸形所致,按組織結(jié)構(gòu)又分為毛細(xì)血管瘤,海綿狀血管瘤和混合型血管瘤。

醫(yī)生通過胃鏡可以觀察到黏膜下有藍(lán)紫色或紫紅色包塊,它的質(zhì)地也比較柔軟。

食管腫瘤會引起哪些臨床表現(xiàn)?

說到這,很多人也會有這樣的疑問:

醫(yī)生,我胃鏡檢查的時候無意間發(fā)現(xiàn)食管里長了腫瘤,可為何我一點癥狀也沒有???

這是因為它的生長非常緩慢,食管腔并沒有明顯受堵,所以可以沒有任何不適。

不過也有的良性腫瘤體積比較大,所以會產(chǎn)生類似于食管癌的吞咽困難癥狀;也有一部分患者出現(xiàn)胃食管反流相關(guān)癥狀,如胸痛,反酸,燒心,干咳等;極少一部分患者因為腫瘤表面糜爛會導(dǎo)致出血可能,這時往往會有嘔血,黑便。

食管良性腫瘤需要治療嗎?

沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌是一定要治療的,而且越早治療越好。那么,如果是食管良性腫瘤,需不需要治療呢?

沒有哪個文獻(xiàn)規(guī)定食管良性腫瘤一定要治療,但是如果引起了明顯的不適癥狀,這是治療的指征;

如果良性腫瘤很小,沒有引起特殊不適,那么也可以動態(tài)觀察;

在觀察的過程中,如果腫瘤不斷增長,這也是治療的指征。

不同的腫瘤治療方式也不同,但無外乎內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療和外科手術(shù)治療。

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