在與癌癥戰(zhàn)斗的漫長過程中,想必患者和家屬也希望得到營養(yǎng)和飲食方面的知識。過去,癌癥是不治之癥;如今,隨著癌癥的早期檢出和醫(yī)療水平的進步,醫(yī)療發(fā)達國家提倡“與癌共存”的理念,這也為患者帶來更大的希望和信心?;颊叱私邮苤委煏r需要足夠的體力,長期的與癌共存,更需要科學的營養(yǎng)支持。
對此,本篇將分別介紹各部位腫瘤在手術、放療等治療后產生副作用時的飲食對策,以及長期確保患者生活質量的營養(yǎng)知識。
食道癌的營養(yǎng)與飲食
1.掌握防止誤咽和傾倒綜合征的進食方法
2.食道再建形成胃管,配合藥物治療。
[注]誤咽:誤將食物、異物或分泌物等咽入氣管。
食道癌手術和飲食問題
食道癌手術除了切除食道,還對頸部、胸部、腹部的淋巴結行廓清手術,再建食物通道。食道切除后最常用的替代器官是"胃",通常選用"全胃"代食道,一般采用胃管上提與食道縫合的方法。
手術侵襲性很大,會留下很多后遺癥,進食時容易發(fā)生誤吞咽。淋巴廓清術傷害到喉返神經的可能影響聲門正常關閉,咽喉和食道之間的運動神經被傷害的,影響吞咽也會產生誤吞咽。胃管上拉后容易產生嘔吐現(xiàn)象,食道和胃管的吻合口狹窄的進食困難。
食道癌手術后也可能出現(xiàn)傾倒綜合征。胃和十二指腸交界處的幽門肌肉(幽門環(huán))按照需要開閉,食道癌手術切斷迷走神經的,幽門環(huán)不能正常打開,在手術時需要舒緩幽門,使幽門保持半開狀態(tài),從而引起傾倒綜合征。
再造食道實際上是胃管代替的,其構造和功能要比食道本身弱,患者會感覺不適。另外,正常進入十二指腸的膽汁和胰液容易反流到胃,刺激胃黏膜,需要服用保護胃黏膜的藥物,并每年做一次胃鏡檢查。
食道切除術后的飲食和營養(yǎng)
緩慢進食、飲水是食道癌術后的基本原則。
實際上接受過食道癌術后患者不宜使用面條等光滑的面食,飲酒沒什么影響,因人而異。啤酒和碳酸飲料容易進入腸道,產生腹脹不適。
食道狹窄的患者不宜食用烤肉、生魚片和海藻類食物,這些食物容易附著在狹窄部位。肉類需要切碎處理,熟食魚類不影響患者。一次性大量飲水可能發(fā)生誤咽,需要注意飲水方式,夏季分多次緩慢飲水,防止中暑,濕潤咽喉。
結直腸癌的營養(yǎng)與飲食
1.為保持通便正常,規(guī)律飲食,八分飽即可
2.注意攝取食物纖維過多而引起腸梗阻
結直腸癌手術和飲食問題
結直腸癌術后腸道功能低下,水分不易吸收容易腹瀉或排便障礙。切除直腸后,沒有場所滯留大便,會導致如廁頻繁。
術后部分腸道狹窄,通便困難,容易出現(xiàn)腹脹或腸梗阻。腹瀉和便秘都會進一步加劇腸道的負擔,必須注意。安裝人工肛門的直腸癌患者須注意便秘,大便硬化后不易排出,反之腹瀉外漏后容易引起皮膚和粘膜炎癥。
結直腸癌術后的營養(yǎng)和飲食
結直腸癌術后患者和其他消化道腫瘤患者不同,沒有什么禁忌食物,沒必要在食材的選擇上神經質,只要確保正常的進食方法,正常通便即可。
首先,規(guī)律飲食。
不規(guī)則的飲食造成排便不暢。盡量食用易消化食物,充分咀嚼、緩慢進食。多攝取蔬菜有利于保持通便順利,但是過多使用富含植物纖維蔬菜容易引起腸梗阻,在術后的3個月康復期中應特別注意。
其次,每餐八分飽為宜。
不僅是食物纖維,其他任何食物如果攝取過量都會引發(fā)腸道問題。對于結直腸癌的患者來說,八分飽可以減輕消化系統(tǒng)負擔。
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