食道切除術(shù)后早期癌癥復(fù)發(fā)是一個(gè)普遍的問題，盡管新輔助治療得到廣泛使用，但其發(fā)生率仍為20％至30％。量化這種風(fēng)險(xiǎn)非常困難，現(xiàn)有模型的表現(xiàn)也很差。鑒于此，來自英國的學(xué)者S.A.Rahman等開展了一項(xiàng)研究，這項(xiàng)研究旨在使用大型國際多中心和機(jī)器學(xué)習(xí)方法建立食管腺癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)的預(yù)測模型。

研究者分析在一個(gè)荷蘭和六個(gè)英國食管胃病科接受新輔助治療后食管腺癌切除術(shù)的連續(xù)性患者資料。利用臨床特征和術(shù)后組織病理學(xué)，使用彈性網(wǎng)絡(luò)回歸（ELR）和機(jī)器學(xué)習(xí)方法隨機(jī)森林（RF）和極端梯度增強(qiáng)（XGB）生成模型。最后，生成了這些的組合（集成）模型。將因素對(duì)結(jié)果的相對(duì)重要性計(jì)算為對(duì)模型的百分比貢獻(xiàn)。

該研究共納入812例患者。1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為29·1％。所有模型都表現(xiàn)出良好的辨別力。受試者工作特性曲線（ROC）曲線（AUCs）下的內(nèi)部驗(yàn)證區(qū)域相似，整體模型表現(xiàn)最佳（AUC0·791（ELR），0·801（RF），0·804（XGB），0·805（整體））。

使用內(nèi)部-外部驗(yàn)證時(shí)，性能相似（跨站點(diǎn)驗(yàn)證，整體驗(yàn)證為AUC0·804）。在最終模型中，最重要的變量是陽性淋巴結(jié)數(shù)目（25.7％）和淋巴管浸潤（16.9％）。

基于上述研究結(jié)果，作者認(rèn)為使用機(jī)器學(xué)習(xí)方法和國際數(shù)據(jù)集得出的模型在量化手術(shù)后早期復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)方面提供了出色的性能，并將有助于臨床醫(yī)生和患者判斷預(yù)后。