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每天刷牙≥3次 心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)更低?

摘要:歐洲心臟病學(xué)會(huì)旗下《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》最新發(fā)表的一項(xiàng)大型研究,再次支持了“口腔健康和全身性疾病并不是完全獨(dú)立的”的觀點(diǎn)。

你的蛀牙,所影響的不止是美觀,所帶來的困擾也不止是牙疼。作為不斷發(fā)展的慢性疾病,口腔問題會(huì)影響終生,與其他系統(tǒng)的疾病的關(guān)聯(lián)也得到了越來越多關(guān)注。

歐洲心臟病學(xué)會(huì)旗下《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》最新發(fā)表的一項(xiàng)大型研究,再次支持了“口腔健康和全身性疾病并不是完全獨(dú)立的”的觀點(diǎn)。對16萬人超過10年的長期隨訪顯示,勤刷牙、定期洗牙與降低房顫和心衰風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

此前已有不少研究表明,口腔衛(wèi)生不佳可能會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌進(jìn)入血液,進(jìn)而引起全身性炎癥。而房顫(常見的一種心律失常)和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)受到炎癥相關(guān)的免疫過程影響。來自韓國梨花女子大學(xué)(EwhaWomansUniversity)醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)開展回顧性研究,探討了口腔衛(wèi)生和這兩種常見心臟疾病的關(guān)聯(lián)。

基于覆蓋了韓國97%人口的韓國國家健康保險(xiǎn)系統(tǒng),研究納入了161,286名40-79歲居民,這些受試者在2003年-2004年之間接受了健康篩查,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、生活方式和疾病相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)完整,且沒有房顫或心衰病史。

所有受試者中,13.4%患有牙周疾病。每天刷牙0-1次、2次和≥3次人群分別占14.6%,44.6%和40.8%。24.1%的人在過去一年內(nèi)接受過專業(yè)洗牙。

研究中位隨訪時(shí)間長達(dá)10.5年,分別有4,911人(3.0%)和7,971人(4.9%)出現(xiàn)了房顫和心衰。經(jīng)統(tǒng)計(jì),調(diào)整年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙飲酒和疾病史等因素的影響后,口腔衛(wèi)生更好與房顫和心衰風(fēng)險(xiǎn)降低明顯相關(guān):

每天刷牙≥3次的人群,房顫風(fēng)險(xiǎn)低10%,心衰風(fēng)險(xiǎn)低12%。

接受過專業(yè)洗牙的人群,房顫風(fēng)險(xiǎn)無明顯差異,心衰風(fēng)險(xiǎn)低7%。

牙齒缺失數(shù)量越多,房顫和心衰風(fēng)險(xiǎn)也整體更高一些,其中缺失超過22顆的人群心衰風(fēng)險(xiǎn)明顯增加32%。

研究資深作者,梨花女子大學(xué)SongTae-JinSong博士指出,雖然研究對象僅限于一個(gè)國家的人群,觀察性研究也不能證明因果關(guān)系,但研究的規(guī)模之大讓這些發(fā)現(xiàn)更有說服力。

研究團(tuán)隊(duì)也提出了多種口腔衛(wèi)生與房顫或心衰關(guān)聯(lián)的潛在機(jī)制。位于牙齒和牙齦之間的牙周袋中的齦下生物膜使口腔細(xì)菌容易進(jìn)入體循環(huán),一些細(xì)菌還可改變腸道菌群的構(gòu)成,間接引發(fā)全身性炎癥。有研究顯示,牙周病患者體內(nèi),TNF-α、IL-6、IL-2和C反應(yīng)蛋白等多種血清炎癥標(biāo)志物可能會(huì)升高,而這些標(biāo)志物都與房顫風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。此外,全身性炎癥還會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、瓣膜損傷和心肌損傷,從而導(dǎo)致心衰。

至于刷牙能否有效預(yù)防房顫和心衰,隨刊發(fā)表的社論認(rèn)為以此為目的的推薦“為時(shí)尚早”,但“炎癥在心血管疾病發(fā)生中的作用越來越明顯,我們需要更多干預(yù)研究來確定有效的策略。”

不過,好好刷牙、做好口腔清潔總沒有錯(cuò)。畢竟,蛀牙、牙周病等口腔疾病看似不起眼,卻影響了全世界一半人口。正如今年7月《柳葉刀》針對普遍的口腔健康危機(jī)所指出的:“牙齒和口腔是身體不可分割的一部分,支持著人體的基本功能。”

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