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食道癌:最容易忽視的惡性腫瘤

摘要:食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。食管癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象,高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中。

食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。我國是食道癌高發(fā)區(qū),發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。

食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。

食管癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象,高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中。

食管癌的病因

1、化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,可在體內(nèi)、外形成,致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

2、生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點(diǎn)。

5、煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進(jìn)食過快,引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

食管癌的癥狀

1、胸骨后有悶脹不適感

醫(yī)生介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。

2、吞咽食物時有梗噎感

在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)梗噎感,多半是因為吞服類似烙餅或其他不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。

3、食物通過緩慢并有停留感

常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時,進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時也有相同的感覺。

4、食管內(nèi)有異物感

病人自覺某一次因為吃了粗糙的食物而將食管擦傷,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,即無疼痛也與進(jìn)食無關(guān),即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

5、咽喉部有干燥感和緊迫感

常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關(guān)。

食管癌的治療及預(yù)防

1、改變飲食習(xí)慣:不要吃過燙的食物,不吃熱燙和過于粗糙的食物。過于熱燙、粗糙的食物在通過食管,接觸粘膜上皮時,會燙傷食管粘膜上皮,使粘膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。

2、不要進(jìn)食過快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過快,避免誤吞魚刺、禽畜肉骨頭等。這些硬性的骨刺,會刺破食管壁,創(chuàng)口一時難愈,日久天長易導(dǎo)致食管病變。

3、不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激。不吸煙,少飲酒,由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害化學(xué)物質(zhì)可能使吸煙引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌癥發(fā)病因素成倍地增長。

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