她的心臟停跳6小時，體溫僅18℃，腎臟、肺等停工。丈夫和急救醫(yī)生都以為“沒救了”。
最近，34歲的英國女教師AudreySchoeman創(chuàng)造“醫(yī)學(xué)奇跡”。
她的心臟停跳6小時，體溫僅18℃，腎臟、肺等停工。丈夫和急救醫(yī)生都以為“沒救了”。
但，她起死回生。
經(jīng)過1個月康復(fù)，如今都重新上班了。
事情發(fā)生于11月3日，Schoeman與丈夫在西班牙遠(yuǎn)足、登山。在返回途中，二人遭遇暴風(fēng)雪。
由于能見度低，他倆迷失方向，只好躲在一塊山石后面。石頭只有辦公椅那么大。
“沒多久，她開始說胡話，呼吸困難，翻白眼。我意識到，她可能出現(xiàn)失溫癥。”丈夫Rohan回憶。
失溫癥又稱低溫癥、低體溫癥。當(dāng)人體核心溫度低于35°C時，就可能出現(xiàn)。輕度失溫時，人可能發(fā)抖、意識混亂。中度失溫下，發(fā)抖癥狀消失，意識錯亂的癥狀會加劇。重度失溫時，有心臟停搏風(fēng)險。
直到暴風(fēng)雪停止，手機信號恢復(fù)，丈夫才和急救取得聯(lián)系。他拍下倆人所在位置，將照片發(fā)送過去。
不巧的是，救援直升機“飛錯方向”。當(dāng)天下午3：30，耽誤近兩小時后，救援直升機終于抵達。
此時，Schoeman的呼吸、脈搏，全無。面色慘白。體溫降至18℃，僅是正常體溫的一半。
救援人員立即開展心肺復(fù)蘇術(shù)，并將之就近送往醫(yī)院。
抵達醫(yī)院時，心電監(jiān)護儀幾乎是一條直線。肺不再舒張。進一步檢查顯示，她的腎臟已經(jīng)停工。
隨后，Schoeman又被轉(zhuǎn)到巴塞羅那瓦爾德西布倫大學(xué)醫(yī)院（Valld'HebronHospital）。這里曾完成世界首例全臉換臉術(shù)，醫(yī)療實力雄厚。
這是下午5：44，Schoeman的心臟已停跳6個小時。
“我以為她已經(jīng)死了。”丈夫說。
Rohan回憶，自己一度認(rèn)為妻子已經(jīng)死亡。
參與救治的醫(yī)生EduardArgudo介紹，在正常體溫下，心臟停搏超過5分鐘，人腦會遭受無法彌補的傷害。但Schoeman的情況極為罕見。
“暴風(fēng)雪帶來的低溫惡劣天氣，是導(dǎo)致Schoeman突發(fā)失溫癥、心臟停搏的原因。也正因為失溫，她的體溫急劇下降，大腦新陳代謝隨之減慢。整個人就像進入冬眠，死亡過程也變得相當(dāng)緩慢。”
當(dāng)下，Schoeman的四肢和外皮血液循環(huán)已基本關(guān)閉。這就像給身體蓋一個“保溫層”。略帶溫度的血液都集中起來，保證內(nèi)臟得以存活。“我們推測，在等待救援幾小時內(nèi)，她的體內(nèi)仍有血液循環(huán)，只是我們沒有檢測到。”醫(yī)生說。
關(guān)于“摸不到脈搏”，醫(yī)生解釋，可能是位置不對。發(fā)現(xiàn)失溫時，應(yīng)通過觸摸頸動脈，來觀察患者是否還有心跳。這時，手腕過度冰冷，可能已經(jīng)摸不到脈搏。
瓦爾德西布倫大學(xué)醫(yī)院當(dāng)即決定，用體外膜肺氧合（ECMO）設(shè)備，替代Schoeman自身的肺功能。隨著ECMO一張一弛，她的血液被輸送到一個人工肺內(nèi)，加氧氣、排除二氧化碳，再經(jīng)過加溫后，泵回全身。
然后，團隊慢慢給其身體加熱。“復(fù)溫過于猛烈，‘保溫層’內(nèi)冰冷的血液會迅速回流至內(nèi)臟，造成低血壓，進一步降低核心體溫。這可能引發(fā)室顫，或出現(xiàn)復(fù)溫休克，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血、臟器衰竭等。”
晚上9時許，Schoeman的體溫恢復(fù)到30℃，除顫器上場了。很快，其心臟恢復(fù)搏動。
醫(yī)療團隊表示，這是西班牙有記錄的、最長時間心臟停搏成功復(fù)蘇的病例。
恢復(fù)心跳后的最初48小時內(nèi)，醫(yī)生刻意將她的體溫，維持在輕微失溫狀態(tài)，以防大腦損傷。同時，為其大量輸血，注射鎮(zhèn)靜劑。
第3天，Schoeman清醒了，很快開口說話：“我在這里做什么？”
8天后，醫(yī)生同意其出院。他們一度非常擔(dān)心，失溫時間過長，可能導(dǎo)致Schoeman的神經(jīng)系統(tǒng)受損。但事后各項評估顯示，其總體情況良好，唯獨雙手無法做精細(xì)運動，如不能系紐扣、鞋帶，無法戴耳環(huán)。
“我只知道醒來后，自己躺在重癥監(jiān)護病房里。”Schoeman說。
Schoeman的故事在網(wǎng)上傳開后，有人感慨于她的命大，有的點贊醫(yī)生們堅持不放棄，也有的只當(dāng)獵奇看，“我天天待在辦公室，不爬山、不冬泳，不可能發(fā)生失溫癥。”
事實上，美國每年約有1500人因失溫癥而喪生。當(dāng)氣溫低于20℃時，失溫就有可能發(fā)生。有數(shù)據(jù)顯示，0-10℃是失溫癥的高發(fā)區(qū)間。
高濕度和大風(fēng)是失溫的幫兇。如果我們劇烈運動、大汗淋漓，內(nèi)衣會濕透。而濕掉內(nèi)衣的熱量傳導(dǎo)速度，是干內(nèi)衣的5倍。這會加劇體溫散失，導(dǎo)致失溫。
一般，失溫分成3個階段：
第一階段，輕度失溫：顫抖，雙手麻木，無法完成復(fù)雜動作，呼吸快而淺，皮膚上有“雞皮疙瘩”，排尿增多，可能感覺疲勞和腹部疼痛。
若拇指和小指無法觸碰在一起，說明肌肉僵硬、運動停止，失溫癥進入第二階段。
第二階段，中度失溫：顫抖更猛烈，肌肉不協(xié)調(diào)更明顯，行動遲緩、困難，伴有步伐跌跌撞撞、方向混亂，面色蒼白，唇、耳、手指和腳趾可能變藍(lán)。
第三階段，嚴(yán)重失溫：語言困難，思維遲鈍，記憶開始出現(xiàn)問題，手已經(jīng)不能動了，暴露的皮膚變藍(lán)、漲大，肌肉協(xié)調(diào)能力幾乎完全喪失，行走幾乎不可能，語無倫次、行動毫無理性（可能嘗試鉆進洞里，或脫掉衣服），脈搏和呼吸顯著減慢，主要器官停止工作。
發(fā)現(xiàn)沒？！那些我們以為冷、凍的表現(xiàn)，有可能就是失溫。
因此，預(yù)防失溫，最基本的一點就是，及時添衣，該穿秋褲穿秋褲。
若失溫后還能行動，說明為輕度狀態(tài)，應(yīng)立即尋找避風(fēng)處，休息、換掉濕衣服，進食碳水化合物?？梢院群堑臏厮?。
但不要劇烈活動，防止四肢冰冷血液回流。也不要大口、快速喝熱水。這些會劇烈擴張血管，導(dǎo)致低血壓，進一步降低核心體溫，造成復(fù)溫休克。
如果已經(jīng)失去自我行動能力，意味著嚴(yán)重失溫。用布包住熱源，放在其腋窩、腹股溝、脖子等部位，進行回溫。再用隔熱層包裹起來，盡快送醫(yī)院。
有據(jù)可查的失溫癥患者“生存極限”，發(fā)生于2010年。
那年圣誕夜，救援人員在瑞典西海岸的海水里，打撈起一名7歲女孩。送達醫(yī)院時，其體溫僅為13℃，沒有生命跡象。
急救記錄稱，醫(yī)生持續(xù)做了6個多小時的心肺復(fù)蘇術(shù)。終于，救活了。“發(fā)育中的年輕大腦，在代償方面優(yōu)于成人，通常會恢復(fù)更好。”
12月9日，Schoeman重返工作崗位。
她介紹，出院后，讀了一些關(guān)于失溫癥資料，“我能活過來，真是奇跡。這一切都?xì)w功于醫(yī)生們。”
Schoeman曾兩次攀登喜馬拉雅山。這次撿回一條命后，她表示，還會繼續(xù)登山。“到明年春暖花開，我和丈夫會再次出門、遠(yuǎn)足。沒什么能奪走我的愛好。”
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥121.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價： ￥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥64.51．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥251．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥34.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價： ￥161增強免疫力，緩解體力疲勞。
健客價： ￥299用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥5抑制下述情況時血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價： ￥6本品為抗血小板聚集藥物，抗血栓；本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作，心肌梗死，心房顫動，人工心臟瓣膜，動靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成，也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價： ￥1.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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健客價： ￥221.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
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健客價： ￥5.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥8.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價： ￥3用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥6.2用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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健客價： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥15適用于冠心病，心絞痛的治療。對于勞力型、自發(fā)型、梗死后或混合型心絞痛均有效。對伴有心房顫動、心臟擴大的心絞痛、對其它抗心絞痛藥物需慎用的患者。
健客價： ￥23苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳
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