很多支氣管擴(kuò)張患者都有一個(gè)疑問(wèn)，就醫(yī)的時(shí)候醫(yī)生開的藥劑中為什么含有支氣管擴(kuò)張劑治療，自己的支氣管都已經(jīng)擴(kuò)張了，為什么要使用支氣管擴(kuò)張劑呢？在了解這個(gè)問(wèn)題之前，我們需要知道，支氣管擴(kuò)張是怎么產(chǎn)生的？

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥破壞管壁，導(dǎo)致支氣管腔擴(kuò)張和變形的慢性化膿性疾病。會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的疾病也有很多種，甚至先天發(fā)育和遺傳因素也有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。

正常支氣管的管壁上長(zhǎng)滿了一層復(fù)雜的細(xì)胞機(jī)構(gòu)，叫做假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，這層組織起到了保證氣管內(nèi)微環(huán)境的穩(wěn)定和局部免疫力的屏障作用。

大家都知道當(dāng)空氣中的病毒、微生物、有害顆粒進(jìn)入人體時(shí)，會(huì)被鼻腔和咽喉部位過(guò)濾清除掉，但還是會(huì)有一小部分細(xì)菌通過(guò)這層防護(hù)，這個(gè)時(shí)候我們的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮就開始發(fā)揮作用了：首先，支氣管壁內(nèi)壁會(huì)分泌很多的液體，其中一部分是粘液，粘液會(huì)將包括細(xì)菌在內(nèi)的顆粒物黏住，使其不能進(jìn)入肺內(nèi)；隨后，這些黏液里含有的抗體IgA迅速結(jié)合病原體進(jìn)行免疫清除，最后通過(guò)纖毛的不斷運(yùn)動(dòng)將分泌物全部掃到咽喉部，排除體外。

應(yīng)該會(huì)有人驚呼神奇，這就是我們身體內(nèi)的免疫能力在保護(hù)我們的肺部，而支氣管擴(kuò)張這種疾病就是因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致氣管壁的假?gòu)?fù)層纖毛狀上皮遭到了破壞，令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環(huán)境收到了損傷，失去了對(duì)外界細(xì)菌的免疫功能，從而導(dǎo)致了一系列的癥候群。隨著越來(lái)越多的病菌侵入支氣管管壁，這里就成為了免疫組織和病菌的戰(zhàn)場(chǎng)，平滑肌失去對(duì)官腔的收縮作用導(dǎo)致起到持久性的擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張最麻煩的地方不在于其外在表現(xiàn)的癥狀，而是意味著我們的肺部失去了最后一步的防護(hù)。

回到我們最開始的疑問(wèn)，支氣管擴(kuò)張患者為什么還要使用支氣管擴(kuò)張劑？

使用支氣管舒張劑的作用是為了保持肺部的通氣功能。有的人會(huì)問(wèn)，我的氣管都擴(kuò)張了，通氣還受限嗎？

當(dāng)然，這里有兩個(gè)原因

1、感染因素

纖毛的作用是將粘液排除到體外，但這部分功能受到影響后，痰液會(huì)呆在支氣管內(nèi)，導(dǎo)致支氣管阻塞，如果多出支氣管堵塞就需要支氣管擴(kuò)張劑。

2、支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)并合癥——慢阻肺

支氣管擴(kuò)張發(fā)生后，這些支氣管失去了原來(lái)的作用，那么這些氣道就會(huì)重新進(jìn)行塑造，尤其是小氣道的重塑。重塑會(huì)的小氣道不可能和原來(lái)的一樣，會(huì)使氣流交換不可逆的受到影響，形成慢性阻塞性肺部疾病，針對(duì)慢阻肺使用的支氣管舒張劑。

如果把肺部通氣功能比喻成捏海綿，那么支氣管擴(kuò)張就屬于暴曬了幾個(gè)月的爛海綿。把一個(gè)爛海綿捏軟很難，但泡一泡水就簡(jiǎn)單多了，支氣管擴(kuò)張劑就相當(dāng)于柔軟氣道的這個(gè)“海綿”。氣道功能恢復(fù)了，痰液才能更好的引流，交換的氣體才能更好的進(jìn)入到“海綿”里。