癌癥之可怕就在于診斷時如果是晚期,則多數(shù)難于治愈,不能治好,當然就讓人可怕。而食管癌(食道癌)晚期,預后極差,缺乏有效的治療手段,死亡率高,就更讓人感到可怕了。食管癌唯一可能獲得治愈的機會就是早期發(fā)現(xiàn),通過采取以手術(shù)為主的綜合治療獲得治愈的機會(當然也不是一定治愈,有一定的概率)。所以,早期發(fā)現(xiàn)極其關(guān)鍵。
那問題來了,食管癌能否在早期被發(fā)現(xiàn)?
答案是:當然有可能,但也只是可能,不是說一定都能早期發(fā)現(xiàn)。如果一定能早期發(fā)現(xiàn),那食管癌就一點都不可怕,其他癌癥也是一樣,如果殾一定能早期發(fā)現(xiàn),而早期癌癥多數(shù)是可能治愈的,癌癥就當然沒有那么可怕了。很自然,大家肯定會問,那如何才能早期發(fā)現(xiàn)?
早期發(fā)現(xiàn)食管癌,和其他癌癥一樣,主要是兩個方面:
一是要主動篩查。這個主要是針對食管癌高危人群,非高危人群都去做篩查,沒有這個必要,比如,一個20歲的人,盡管也有可能得食管癌,但概率低,不必要去過度檢查,當然,這是從群體角度,而作為個體,你就是擔心,即便是20歲,就是擔心得食管癌,想要篩查,那也不是不可以,但醫(yī)學上不會推薦。
中國以前曾在食管癌高發(fā)區(qū)(比如河南林縣地區(qū))采用食管拉網(wǎng)脫落細胞學篩查,簡單實用,特異性高,敏感度也不錯,但難于普及。目前認為最有效的還是內(nèi)鏡篩查,也就是食管胃鏡,針對食管癌高危人群在40歲以后主動進行篩查。
你肯定要問了,哪些人屬于高危人群?符合下列①和②-⑥中任一項者列為食管癌高危人群,建議作為篩查對象:①年齡>40歲;②來自食管癌高發(fā)區(qū);③有上消化道癥狀;④有食管癌家族史;⑤患有食管癌前疾病或癌前病變;⑥具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
二是要重視癥狀。食管癌早期常常沒有明顯的癥狀,即便可能有些癥狀,也沒有特異性,比如,反酸噯氣,吞咽食物梗噎感,胸骨后異物感,燒灼感,緊縮感等,這些癥狀不會引起注意。因此,對于任何的不適感,如果存在時間較長,特別是食管癌高危人群,要特別重視,盡早檢查,不要一直想當然認為沒事而一再拖延,錯過診治時機。
食管癌不容易早期發(fā)現(xiàn),但只要重視,可以盡最大可能早期發(fā)現(xiàn),如果不重視,也就更難早期發(fā)現(xiàn)。