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心臟搭橋手術(shù)是咋回事 能微創(chuàng)嗎

2019-10-30 來(lái)源:大咖醫(yī)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以前,心臟搭橋大部分都需要開(kāi)胸、心臟停跳,是一個(gè)非常大的手術(shù)。但現(xiàn)在根據(jù)部分病情也能夠小切口,不停跳搭橋。經(jīng)典的冠脈手術(shù)是冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),是將自己身體中的一小段血管移植到堵塞冠脈遠(yuǎn)端,恢復(fù)血流,緩解消除心絞痛的癥狀。

心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),指當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄、阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí),在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),心臟搭橋是心臟血管狹窄了或堵死了,我們就不用原來(lái)那些血管了,我們從身體別的地方取出一根或幾根血管縫合在心臟上,另辟蹊徑,重新走一條路。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的最顯著療效是使心絞痛癥狀明顯減輕或完全消失,體力明顯或完全恢復(fù),其近期療效和遠(yuǎn)期效果均較理想。

以前,心臟搭橋大部分都需要開(kāi)胸、心臟停跳,是一個(gè)非常大的手術(shù)。但現(xiàn)在根據(jù)部分病情也能夠小切口,不停跳搭橋。經(jīng)典的冠脈手術(shù)是冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),是將自己身體中的一小段血管移植到堵塞冠脈遠(yuǎn)端,恢復(fù)血流,緩解消除心絞痛的癥狀。取材上往往選擇大腿的大隱靜脈以及小臂的橈動(dòng)脈,但是無(wú)論哪根血管,都會(huì)留下一道很長(zhǎng)的刀疤?,F(xiàn)在也可取乳內(nèi)動(dòng)脈,移植到冠狀動(dòng)脈上來(lái)。

目前,國(guó)際上最先進(jìn)也是最難以實(shí)施的非體外循環(huán)下雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈“Y”型搭橋技術(shù)。該手術(shù)借助特殊的器械,在跳動(dòng)的心臟上完成冠脈搭橋,而冠脈血管直徑僅2毫米,血管吻合難度非常大,是一個(gè)非常高難度的術(shù)式。非體外循環(huán)下雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈“Y”型搭橋技術(shù)無(wú)需將橋血管與主動(dòng)脈根部進(jìn)行吻合,避免了體外循環(huán)對(duì)多臟器的系列損害,‘無(wú)接觸’主動(dòng)脈,把腦部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到了最低。同時(shí),該術(shù)式使用的乳內(nèi)動(dòng)脈很少發(fā)生粥樣硬化及內(nèi)膜增生,橋血管遠(yuǎn)期通暢,提高了患者的遠(yuǎn)期生存率及生活質(zhì)量。

心臟搭橋手術(shù)后還能不能正常工作?首先可以肯定的是心臟搭橋手術(shù)后不能勞累過(guò)度,勞累后有可能會(huì)引發(fā)一系列癥狀。心臟搭橋以后,冠狀動(dòng)脈的病變本身仍然是存在的,不管是橋血管還是自身的血管,仍然有可能出現(xiàn)進(jìn)一步病變加重的情況,所以仍然需要長(zhǎng)期的藥物治療。如果已經(jīng)有心功能不全,那么不建議勞累工作,以休息為主,勞累會(huì)誘發(fā)心衰。如果是較輕松、壓力較小、不花太多心思的工作,可以量力而行試做一段時(shí)間。

總之,術(shù)后一定要遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查、充分休息,避免勞累。

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