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支氣管擴(kuò)張治療關(guān)鍵是什么呢

2019-10-25 來(lái)源:關(guān)愛(ài)肺健康關(guān)注肺健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于支氣管被牽拉擴(kuò)張,氣管壁上的血管容易被牽扯產(chǎn)生血管瘤,如果由于血液循環(huán)加速,血管內(nèi)壓力增大等原因?qū)е卵芰銎屏?,?huì)導(dǎo)致痰中帶血甚至大咯血。以上這些原因共同導(dǎo)致了支氣管擴(kuò)張的三大癥狀——咳嗽、長(zhǎng)期大量的黃痰以及咯血。

要想很好的理解支氣管擴(kuò)張,必須了解一下支氣管的結(jié)構(gòu)和其中的細(xì)胞,由于肺在出生后被外面的胸廓牽拉并被動(dòng)的擴(kuò)張,所以氣管支氣管天然有向外擴(kuò)張的張力,這種張力主要靠支氣管管壁上的平滑肌和軟骨環(huán)來(lái)承受并保持氣管不被牽拉變形,當(dāng)氣管支氣管管壁以及周圍組織反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的感染時(shí),這些平滑肌和軟骨環(huán)會(huì)受到炎癥反應(yīng)和細(xì)菌等病原體的破壞而斷裂損傷,支氣管管壁失去保護(hù)進(jìn)而發(fā)生了擴(kuò)張和扭曲。

沒(méi)有正常的形態(tài)就不會(huì)有正常的免疫,支氣管管壁上原來(lái)內(nèi)襯的纖毛柱狀上皮會(huì)失去正常的依附結(jié)構(gòu)而脫落,并被其他一些細(xì)胞比如鱗狀上皮所代替,柱狀上皮富含各種細(xì)胞,共同完成氣管支氣管內(nèi)部潤(rùn)滑、分泌清除細(xì)菌抗體的作用,這些潤(rùn)滑黏液和抗體本身富含蛋白質(zhì),正常時(shí)只是涂抹在氣管壁上薄薄得一層,分泌后會(huì)被柱狀上皮的“頭發(fā)”——纖毛不斷的擺動(dòng)運(yùn)送到咽喉部,連同其中粘附的細(xì)菌尸體排除體外,當(dāng)結(jié)構(gòu)破壞后,粘液不能很好的排出,其中的抗體量也下降,細(xì)菌很容易在粘液中生長(zhǎng)并產(chǎn)生感染,而這種感染反過(guò)來(lái)又會(huì)加重支氣管擴(kuò)張形成惡性循環(huán)。另外,由于支氣管被牽拉擴(kuò)張,氣管壁上的血管容易被牽扯產(chǎn)生血管瘤,如果由于血液循環(huán)加速,血管內(nèi)壓力增大等原因?qū)е卵芰銎屏?,?huì)導(dǎo)致中帶血甚至大咯血。以上這些原因共同導(dǎo)致了支氣管擴(kuò)張的三大癥狀——咳嗽、長(zhǎng)期大量的黃痰以及咯血。

因此,我們能夠看出來(lái),如果已經(jīng)患有支氣管擴(kuò)張,最重要的是防止感染,而防止感染最重要的是排出體內(nèi)淤積的痰液,每天要做體位引流,體位引流就是利用特殊的體位,將肺的開(kāi)口置于低位,肺的底部置于高位,利用重力,引到痰液從肺底流往肺的氣管并從口腔咳出,具體的方法就是頭低屁股高,像青蛙一樣趴在床上,家人順著痰液排出的方向拍背,每天持續(xù)10-15分鐘,不管有沒(méi)有痰液的感覺(jué)都去做,可以保持支氣管擴(kuò)張的穩(wěn)定。

患者及家屬應(yīng)做到以下注意事項(xiàng):

1、讓病人取頭低腳高位,家屬可用手掌拍擊背部,倒出氣管或肺內(nèi)的血液和血塊。為了幫助恢復(fù)血液循環(huán),可用毛毯保溫。

2、發(fā)現(xiàn)病人大咳血后,如果出現(xiàn)極度煩躁不安,表現(xiàn)恐懼精神呆滯,喉頭作響,呼吸淺速或驟停。應(yīng)立即撬開(kāi)病人的口腔,盡量控出口腔、咽喉部積存的血塊,恢復(fù)呼吸道通暢。

3、如果發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,應(yīng)馬上作到保證呼吸道暢通,進(jìn)行人工呼吸??妊颊咦钗kU(xiǎn)的是發(fā)生失血性休克。當(dāng)患者有臉色青紫、出冷汗、脈搏微弱時(shí)要特別注意。在進(jìn)行急救的同時(shí)要安慰病人,因?yàn)榉€(wěn)定情緒是十分必要的。其次是不要讓病人看到吐出的血,這樣才能確保急救取得理想的效果。

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