食管癌是最常見的胸部惡性腫瘤之一,也是我國具有地方特色的惡性腫瘤。有關資料顯示,全世界一半以上的食管癌發(fā)生在我國。在我國的太行山麓地區(qū),陜西、河南、河北、陜西是全世界食管癌發(fā)病率最高的地區(qū),在我國的潮汕和新疆等地食管癌的發(fā)病也非常高。
患上食管癌有什么典型癥狀嗎?
食管是食物通過的通路,食物進食后經(jīng)過口咽部下行到食管,然后進入胃腸,進行消化吸收。因此,食管中長了腫物,就會堵塞這個通路,造成進食的不順暢。由于食管是一個有彈性的管狀結(jié)構(gòu),當食管腫物比較小的時候,往往這種梗阻感不會非常明顯。所以絕大部分的食管癌早期是沒有特殊癥狀的。
隨著食管腫物的逐漸長大,梗阻感和進食不順暢的感覺越來越嚴重。臨床上有個專有名詞叫做“進行性吞咽困難”,這就是食管癌的特異性的臨床癥狀。這是指一開始吃硬物的時候有梗阻感,隨著腫瘤的逐漸長大,再吃軟的東西,如,進食稀飯的時候也有梗阻感,發(fā)展到最后喝水也不順暢,甚至完全不能下咽,飲水和進食后還會出現(xiàn)嘔吐等癥狀。因此,當難以吞咽食物的時候,一定要懷疑食管癌的存在,這個時候最好進行一個全面的檢查。
食管癌治療效果好嗎?
食管癌的治療主要根據(jù)分期進行制定。早期的食管癌,手術是最好的治療手段。對于一些發(fā)生在粘膜表面的、非常早期的食管癌,通過胃鏡進行手術切除,也可以取得非常好的治療效果。
而已經(jīng)侵犯到粘膜下,甚至基層的食管癌就需要手術切除。如果發(fā)生腫瘤局部侵犯或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,首先應進行化放療等綜合治療。如果腫瘤明顯縮小,或者轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)已經(jīng)消失,就可以進行外科手術。這些外科手術后,仍然可以獲得比較長的生存時間。約有一半以上的病人可以活過五年,而對于已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的食管癌病人,往往需要進行抗癌藥物的全身化療。因此,如果有手術的機會,食管癌最好的治療方法還是要爭取手術。
簡單總結(jié)一下:對于特別早期的黏膜癌經(jīng)過胃鏡下的黏膜切除,就可以達到非常好的治療效果。而一旦腫瘤侵犯粘膜下層,經(jīng)過手術切除,往往也有大部分病人可以得到治愈。而對于沒有全身轉(zhuǎn)移的食管癌,進行手術加化療放療等多學科綜合治療,往往也可以取得非常高的五年生存率。
需要重點提醒的是,早期的食管癌常常沒有典型的臨床癥狀,大多是經(jīng)過胃鏡等檢查,意外發(fā)現(xiàn)的。我們現(xiàn)在經(jīng)常說讓癌癥變成慢性病,或者要戰(zhàn)勝癌癥,其實最重要的一個方面就是早期發(fā)現(xiàn)癌癥。如果能早期發(fā)現(xiàn)癌癥,并給予有效的治療,絕大多數(shù)的癌癥是可以治愈的。